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• 患者男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。2、正常情况下，该患者拆线时间应为术后

  • A．3～4天尘芳独伤
  • B．10～12天讽篇麻幸
  • C．5～6天渡威司汉铲史
  • D．2周以上但材何摊饰
  • E．7～9天段朵商初置街股

• 患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。3、正确的手术方式包括

  • A．内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘免辽眉犯括堂
  • B．脑室腹腔分流手术吸敌
  • C．立体定向穿刺抽吸手术滥驱
  • D．内镜下放置分流管，然后行腹腔分流手术灭委虾
  • E．内镜下脑室-囊肿造瘘生热虫拘负砌瓣竿纺

• 患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。 :根据病史、MR结果，考虑哪种诊断 提示：头颅 MR检查（见图）

  • A．脑膜瘤巡叮叛秩粒
  • B．右顶叶淋巴瘤膜孙于摘膊牢床碎划
  • C．右顶叶星形细胞瘤仗严串舅栏两
  • D．右顶叶少枝胶质细胞瘤矩捆寸穿缠挠
  • E．右顶叶转移瘤锄壁钻失魂
  • F．脑脓肿接肤命
  • G．右顶叶炎性肉芽肿费晌游谷兆葡锐侮

• 患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。3、提示：患者行腰椎MRI检查如下图。根据患者的影像学检查，考虑患者的诊断为（ ）
  

  • A．后纵韧带骨化凉慰能施之怨
  • B．黄韧带肥厚爹喝池房您蓝
  • C．腰椎间盘突出症链幸婶菊赶
  • D．腰椎管狭窄炉比擦熔婚气最乘
  • E．腰椎滑脱衣吸燃
  • F．椎管肿瘤飞拉飘朝叮惭扬七娃
  • G．脑血栓形成丈脂就途篮逢笨胞
  • H．周围神经炎冲展浸缝来笛手

• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是

  • A．脉压增大福侨笋
  • B．毛细血管搏动征究洲盾
  • C．Duroziez双重杂音堆吞资洁荣柜茄燃疏
  • D．奇脉怒听榴顺悲循奖鸦
  • E．枪击音季过过奴劣

• 患者女，42岁。因头痛伴双眼视力进行性下降1年余入院。查体，一般生命体征平稳，神志清楚，粗测视力：双眼额侧偏盲，眼底检查（-）。2、该患者头颅MRI检查如图所示。最合适的治疗方案是（ ）
  

  • A．手术切除推隐盲拥
  • B．激素治疗击乎怒绒香
  • C．严密观察坐诵祝绸袍爷艰
  • D．脱水降颅压沈宵耕喇
  • E．化疗矿衡宙佣纠强本猴雨

• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是

  • A．心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动吓饿方珠诚梯
  • B．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤访闻速鸦卜训失术
  • C．心尖区触及收缩期震颤弯棋亿嫩忆盯
  • D．上肢血压高于下肢血压崖盘泼缴
  • E．胸骨左下缘收缩期抬举样搏动滨才双张

• 患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。 :下列关于脑膜瘤的叙述哪些是错误的

  • A．CT或MR增强扫描中强化一般不均匀垦棚什浆足资侍矛
  • B．多见于儿童宝检习笛超
  • C．脑膜瘤大部分起源于蛛网膜细胞殊催赠领峡怕茂
  • D．瘤周脑组织水肿一般比较明显杆停甚粥宁金抢辛
  • E．可同时接受来自颈外、颈内或椎动脉系统的双重供血乘乡干几爷土角乳裙
  • F．常使邻近的颅骨破坏或增生跳庙诞迟
  • G．呈浸润性生长训拨卜顶箱
  • H．供血一般比较丰富象勿鹰犹心挡政恒捉

• 患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。3、术后处理应包括

  • A．甘露醇脱水降低颅内压傻墓唱美圾囊无
  • B．止血送枕陈怒副孟败啊
  • C．抗生素预防感染挣弃外弯功衔
  • D．早期肠内营养预防消化道应激性溃疡植粮屑主演男病
  • E．早期行气管切开术锄息溜
  • F．拔除头部引流管后行腰椎穿刺术衔酱
  • G．早期复查颅脑CT援环宗背扬抖
  • H．预防性应用抗癫痫药物土线亡抽闯忽

• 患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃,P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 :下一步应首先行何种后续治疗 提示：经腰穿置管脑脊液外引流等处理，脑脊液渗漏停止。肿瘤病理为髓母细胞瘤。

  • A．γ-刀初落引棚辣依拌刻示
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