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• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。5、提示：手术处理后10天，患者病情逐渐好转，意识好转至清醒，双瞳等大，光反应灵敏，肢体可遵嘱活动，复查CT见脑室内高密度影已大部分消散，但双侧脑室和三脑室仍有明显扩张。对于目前的处理，下列不正确的有

  • A．暂夹闭引流管或逐渐减少引流量，密切观察宙指假伍
  • B．视其情况可能仍需要行进一步手术市咏丸恳
  • C．无需进一步处理，可安排出院卡派丧门姨峰
  • D．复查脑脊液常规生化及病原学检查春亚子录秀变励
  • E．立即行分流手术虏扯俯李围
  • F．积极控制血压防止再出血答寒伏仅反膏纤

• 男，48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。3个月后行骨折X线复查，骨折无移位，但无明显骨痂形成。最可能的原因是

  • A．骨折处血供差焦趟农端雅么贴浑雁
  • B．骨折处软组织嵌入钳跑分挽府医
  • C．石膏较松，骨折处有较大活动度腰水丢
  • D．患者进行了局部理疗主垄侦注杰绕穿浸
  • E．患者没有进行右下肢负重付突脉茎件

• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是

  • A．杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等寿竹极厨慢错贺蹲入
  • B．拍击性S：有或无逝在厚炎岔极
  • C．开瓣音：有或无虽田叫
  • D．心房颤动：有或无慌毛裹蚂购播赶茧
  • E．X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型创胀积仙库节污钩

• 患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。 :下列对该患者的临床特点分析哪些是正确的

  • A．有颅内高压表现拥种必佣眉骗仙疆半
  • B．右中央后回可能有破坏性病灶存在贴怨睛订浮引承改疤
  • C．右中央前回可能有刺激性病灶存在屿肥拘闹
  • D．有失张力发作船亡
  • E．右锥体束征（+）越拘繁舍涝
  • F．有Todd氏麻痹疮天厦
  • G．有精神运动性癫痫发作窄尺录寇
  • H．有Jackson癫痫发作附镜馅几优焰鉴王志

• 男性，50岁，病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视盘水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（＋）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。1、首先考虑诊断

  • A．脑脓肿狭燃胃
  • B．星形细胞瘤帆怎律献本
  • C．脑出血尚队陷思勿集
  • D．脑膜瘤鲜旱山验则泽待污
  • E．脑包虫病静分滚足养其秋假

• 患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃,P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 :初步诊断考虑哪些疾病 提示：患儿行头颅 MR检查（见图）

  • A．室管膜瘤术府盛翻尊崖碌匀
  • B．转移瘤舞根方冶姜域锁猴陕
  • C．淋巴瘤牙闷
  • D．髓母细胞瘤纪师恳称十
  • E．血管网状细胞瘤咽庙窝躲锐魄余瓜事
  • F．星形细胞瘤瓶兽交
  • G．脉络丛乳头状瘤抄挽予直职宣朵鼓匠
  • H．多形胶质母细胞瘤劳忆宜沙举锐

• 患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。 :下列关于脑膜瘤的叙述哪些是错误的

  • A．CT或MR增强扫描中强化一般不均匀魂嘱偶
  • B．多见于儿童膜六歉裁躺勿助挎
  • C．脑膜瘤大部分起源于蛛网膜细胞郎墨
  • D．瘤周脑组织水肿一般比较明显施禁投毒辛
  • E．可同时接受来自颈外、颈内或椎动脉系统的双重供血窝肃尝
  • F．常使邻近的颅骨破坏或增生届喉歪欠毅踩
  • G．呈浸润性生长包旗愿
  • H．供血一般比较丰富艳涝棒显上佣笛

• 男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查

  • A．B超帅刘纸损厨龄焦
  • B．CT窗旬助井触救吉遮
  • C．前列腺液常规葵悦畅铲愚何湖凯
  • D．尿常规厕么锋欲开蛙
  • E．尿培养统利匀整签

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。3、提示：患者入院后病情基本平稳未再继续进展，脱水剂治疗后意识好转至嗜睡状态，双侧瞳孔光反射恢复至灵敏。为了进一步鉴别和排除可能的病因，需要做的检查包括

  • A．EEG一堵闯匠洋衡额
  • B．TCD胶犯即脊持喉恐剂
  • C．MRA测欣知爹求沿
  • D．DSA浴肢姿骡价
  • E．PET槐界
  • F．CTA悲膝颂肉丸嗽誉

• 女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。定性诊断应考虑

  • A．胶质瘤拆港
  • B．转移瘤睬冤甩怒转谱战卖尤
  • C．脊膜瘤浊击君
  • D．蛛网膜囊肿为操魄毒嚷剪阵强组
  • E．脊髓炎扇矿匀座棚恳延索