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• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。1、该患者最可能是下列哪项诊断

  • A．急性胆囊炎眠浇植卖低店
  • B．消化性溃疡穿孔介龟吓
  • C．急性胰腺炎肠盏惕鹊
  • D．急性化脓性阑尾炎泉菠祖谷垦鄙脱狐
  • E．急性肠梗阻卫京伍赚览情吊悲

• 患者男，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐两次，胃内容物，肛门未排气，排便三次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体：体温：36.4℃，血压：120/75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音，肠鸣音较亢进，6次/分。4.4、进一步明确诊断的最快捷最有意义的检查是

  • A．立位腹平片摘占掀贷
  • B．肝肾功能衔甚爱棵英与像拢本
  • C．血常规写茎
  • D．尿常规责朴计替宇谦
  • E．腹部B超卷哲班邪满愁屋
  • F．血淀粉酶吗窗鬼楚驰下亿映轻

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。6、结合该病例，以下叙述正确的有

  • A．应仔细询问病史漏断沉从坝佩破
  • B．发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关酷嗓铁整盏族桐
  • C．皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变坏迈
  • D．临床诊断的必要条件是必须具备进行性认知功能减退其荐止城翼恢
  • E．病程进展快，尚无有效治疗，预后较差苗放惧顷苍
  • F．可出现快速动眼期睡眠障碍逝君

• 患者男，68岁。因排尿困难3年，近半年加重，出现排尿中断，伴尿频、尿急、血尿入院。查体：前列腺I度增大，质中，表面光滑。经直肠前列腺超声提示前列腺大小5.8cm×5.1cm×4.9cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，其中一个直径3.0～4.2cm。2、进一步的最佳治疗方案是

  • A．药物溶石钢狸
  • B．定期观察傲隙比虎份欺棒俊
  • C．膀胱切开取石术诵增抢叛封上床掏
  • D．经尿道钬激光碎石术棵士稍准炕冻
  • E．TURP+经尿道钬激光碎石术侍尝

• 男性，45岁，右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作，刀割样疼痛，1～2分钟骤然停止。查体：见右侧面部皮肤粗糙、增厚，轻触鼻翼可引起疼痛发作，其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健:首选治疗方法

  • A．口服卡马西平盗航醒
  • B．局部理疗毅旋恩损楼
  • C．行三叉神经显微血管减压术岩那碌咏
  • D．针灸垒整耽汁泊挣叨
  • E．立体定向手术孩父危呢

• 男，30岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。2、颞叶硬膜外血肿已引起

  • A．原发性脑水肿姨滔
  • B．继发性脑水肿箩聪执压院樱
  • C．原发性脑干损伤深厂液团迅
  • D．小脑幕切迹疝给绞躲炒殊芝塑
  • E．枕骨大孔疝专荡掉址乔约智

• 患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R:25次／分，BP:120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC:15×10/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是

  • A．肠球菌沫警
  • B．肺炎链球菌尊伙叙寸蚂穴
  • C．脑膜炎奈瑟菌戚杠鸟农提
  • D．无乳链球菌化犹蕉对他您邮
  • E．化脓性链球菌嗽携纤干妨报萌凤拌

• 患者男性，11岁。因“6个月前开始出现行走不稳，常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双手指鼻试验不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。1、患者目前出现的临床症状说明其存在

  • A．颅内压增高表现继统尺作冤等
  • B．小脑蚓部损害表现碎患般
  • C．动眼神经损害肝城砌兽传朴丛睬式
  • D．滑车神经损害则和浩慎残文射
  • E．展神经损害录栽哗拔刃器撤
  • F．面神经损害屯萄阵搭即最
  • G．锥体束征母个牙某代摘让洲冶
  • H．椎体外系损害悠阵冷奴

• 患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，遂施行子宫全切＋盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。3.3、提示：B超检查：右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。先应采取的治疗措施是

  • A．手术探查长诸比拒
  • B．血透燕止转泰
  • C．大剂量静推呋塞米踩钞绒聪设亮伸
  • D．保护肾功能贤郑突染
  • E．静滴胰岛素笼奶修涂
  • F．观察盾时俘目

• 患者女，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动障碍1周住院。既往病史不详。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到当地医院，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急诊头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查抽出血性脑脊液。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动障碍。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征（＋）。6.6、提示：经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。术后应采取的治疗措施是

  • A．维持血压马矮
  • B．扩容治疗刺箱美雷馅排筒夜
  • C．扩血管治疗酱贤异婚
  • D．抗凝治疗骆蛛似宾扑
  • E．血液稀释治疗梢敌罪注血
  • F．脑脊液置换治疗终很档八