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患儿男,12岁。突发意识障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT检查示右侧颞叶血肿。1、首先应采取的处理措施是
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患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×10/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。为明确病原诊断,应进行的检查项目中不包括下列哪项试验
男,38岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。3、男,24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天,尿量>4000ml/24h,尿比重<1.005,并逐渐出现意识障碍,复查头颅CT为常见术后改变。最可能的原因是
男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健:上述治疗1年后,患者疼痛缓解一段时间后症状加重,实验室检查谷草转氨酶74U/L进一步治疗考虑
女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关
男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。1、首先应检查
患者男,68岁。因排尿困难3年,近半年加重,出现排尿中断,伴尿频、尿急、血尿入院。查体:前列腺I度增大,质中,表面光滑。经直肠前列腺超声提示前列腺大小5.8cm×5.1cm×4.9cm,膀胱内多个强光团回声伴声影,其中一个直径3.0~4.2cm。1、该患者目前最可能的诊断是
患者,男性,74岁。突发意识朦胧及定向力障碍,症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里,患者渐渐变得抑郁,社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉,家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往史无特殊。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现,包括面具脸和手的姿势性震颤;精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过提示或练习试验也无提高。6、结合该病例,以下叙述正确的有
男,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。4、患者手术后最常见的并发症是
患者男,76岁。一天前,晚饭后散步时突发腹部绞痛,位于脐周,阵发性加剧,伴有恶心,呕吐两次,胃内容物,肛门未排气,排便三次,量少,干结。既往阑尾切除术史。查体:体温:36.4℃,血压:120/75mmHg。脐周轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音,肠鸣音较亢进,6次/分。4.4、进一步明确诊断的最快捷最有意义的检查是
患者,男性,74岁。突发意识朦胧及定向力障碍,症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里,患者渐渐变得抑郁,社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉,家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往史无特殊。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现,包括面具脸和手的姿势性震颤;精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过提示或练习试验也无提高。3、提示:患者行颅脑MRI检查后,发现其海马和颞叶萎缩相对并不明显。为鉴别是否为阿尔茨海默病,应考虑的检查有
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