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• 患者男，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg，腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。2、最可能的诊断是

  • A．腹膜后血肿绿栋丢怪哨粉彻经
  • B．脾破裂祥畏蜻
  • C．膈肌破裂厂类划救扫啄
  • D．左肾破裂薪允百蝶
  • E．小肠破裂扩露迁眠模傍躁铜

• 患者男，18岁。因无明显诱因突发抽搐2年入院。发作前有上腹部不适的先兆及幻嗅。发作时以运动停止开始，而后出现左侧口、手部位的抽动，每次持续约1分钟。发作后出现意识混乱，醒后不能回忆发作情况。查体未发现明显CNS阳性体征。 提示：
  MRI提示：
  右侧海马硬化，视频EEG提示：
  右颞部异常放电，考虑诊断为右颞叶癫痫，拟采用手术治疗。 颞叶切除术的适应证有

  • A．抗癫痫药物治疗无效煤炊活右陪寺胆艺楚
  • B．智商在70以下者劲异折独
  • C．长期服药引起中毒反应良美具名
  • D．MRI和视频EEG结果不吻合者申侮
  • E．术前检查证实病变位于单侧者狡证车告枯租
  • F．有慢性精神病史士欠杀议
  • G．术前检查证实病变位于双侧者丑穷演旱博蒸
  • H．病灶位于语言区者诊审剖

• 患儿男，8岁。间断头痛半年余，加重伴恶心呕吐3天急诊入院。曾行MR检查发现左侧小脑半球病变（如图所示，T1W强化），幕上脑室无明显扩大。 可能的诊断是
  

  • A．蛛网膜囊肿柏侵差敲旱炉绿喇
  • B．毛细胞型星形细胞瘤经呢赴宿
  • C．颗粒细胞瘤燃匹邮哑类唱
  • D．髓母细胞瘤向访
  • E．脉络丛乳头状瘤丝杜
  • F．节细胞胶质瘤纸辣查令挪扔戚涌僵
  • G．皮样囊肿赏空席地烂

• 患者男，52岁。咳嗽，痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T 36.6℃，P 79次/分，R 12/次分，BP 140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。2.2、提示：检查发现右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。根据检查结果，需要进行诊断和鉴别诊断的是

  • A．肺脓肿书腿站晓资示
  • B．肺恶性肿瘤老仇极罗态
  • C．肺良性肿瘤叔串姐魂担奔
  • D．肺结核瘤探晨英捞锯车耕怠
  • E．肺炎性假瘤谷罚洒刷芹欺俯
  • F．肺囊肿棵漫脂洁晕饲

• 患者女，56岁。间断突发右侧面部闪电样锐痛一个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作10～20次。5.5、目前的手术治疗方法，应用较广泛的是

  • A．三叉神经节甘油阻滞术看矩颠待汗
  • B．三叉神经半月节射频损毁术阴循忧武
  • C．后根定向破坏术一乡府醋汁铁
  • D．脑深部刺激术境聚绩呀
  • E．迷走神经刺激术巴音
  • F．三叉神经根显微血管减压术躬扬揪

• 患者男，22岁。被车撞伤2小时。深昏迷，双瞳孔4mm，对光反射消失，刺激双上肢屈曲，头CT见双侧脑室明显小，脑沟裂、池显示不清，脑室壁、基底节区散在小的高密度片状影。 颅内压增高的治疗包括

  • A．病因治疗闭转锣源翼侵
  • B．高渗利尿剂哈束雅
  • C．神经营养药物困梢栋便酬孟抵查形
  • D．冬眠、物理降温香响母
  • E．脑脊液体外引流哨膀纯惑袄阅题掠驳
  • F．巴比妥治疗恳化将眠干坊
  • G．辅助过度换气灶喂轻岂缺研闪耀纺

• 患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T 38.7℃，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10^9/L，中性86%。尿常规：白细胞1～2个/HP，红细胞2～3个/HP。3、其最严重的并发症是

  • A．盲肠漏慧垃细水
  • B．腹腔脓肿雄说墨淹串纸坚以乎
  • C．出血向燕
  • D．切口感染榆鸡功消截峰
  • E．化脓性门静脉炎近潮致削密疑泥殿

• 患者女，45岁。1个月前突然出现剧烈头痛，并伴有恶心呕吐，无意识障碍，3天前抽搐一次。查体神志清楚，左侧瞳孔5mm，对光反射阴性，左上眼睑下垂，CT示脑池内略高密度影。最可能的诊断是

  • A．左后交通动脉瘤破裂粥掀蠢杰
  • B．前交通动脉瘤破裂胁野茧粪祥揪花弱
  • C．左大脑中动脉瘤破裂晚宰脱趣肉
  • D．高血压脑出血怀傻些罢
  • E．左颞动静脉畸形破裂阵弓漠

• 患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左：右＝3mm:4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。3、经检查确诊后，可行的治疗方案是

  • A．保守治疗赴湿竿透启米
  • B．腰椎穿刺脑脊液置换鬼倚偷
  • C．腰大池持续引流挣增米铜北
  • D．开颅瘤颈夹闭暮排骂贩弹猪遭
  • E．转往眼科治疗庆阀互
  • F．弹簧圈栓塞勤尿跨隙笑讨

• 男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS 7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。3、该患者目前最适宜的治疗方法为

  • A．严密观察开蜓注脊杰扰腥
  • B．大量应用激素腾厚绢再
  • C．腰穿放疗躁例孙
  • D．急症开颅手术调绵缎恼穴突亩
  • E．绝对休息，对症处理狼徐碌稿哪