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• 患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10^9/L，N 87%，尿胆红素(﹣)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。3.3、提示病变严重的检查结果是

  • A．血淀粉酶1256温氏单位贞豪策序
  • B．尿淀粉酶＞1024温氏单位陈剧影执序
  • C．血WBC 12×109/L到菌热驱国挡仙醋
  • D．血清脂肪酶1.5康氏单位底叉耍盐
  • E．血钙＜1.87mmol/L品找浊声林拨彩

• 患者男，30岁。1小时前在高速行车时与前方车辆追尾致伤，伤后无意识障碍，无恶心、呕吐。受伤时患者配有安全带。查体：生命体征正常，神志清双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，双上肢肌力4级，下肢3级，全身皮肤无创伤。1、考虑的诊断为

  • A．胸髓损伤宵耗络隶邀程乡团
  • B．颈髓损伤验慌
  • C．脑出血南创润避穷外页贺
  • D．脊柱骨折崭程
  • E．脑震荡仪房岁皱谜等饼
  • F．腰髓损伤帝冤

• 患者男，50岁。近1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右眼视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。1.1、最可能的诊断是

  • A．眶内血管畸形够葬牌鹊盾销灰覆鱼
  • B．眶内血管瘤壁宋床
  • C．眶内动脉瘤区薯客
  • D．颈内动脉瘤俗丁载繁耳缝酸债烈
  • E．颈动脉海绵窦瘘坊钥埋费贯

• 患者男，45岁。因重型颅脑损伤入院，急诊行开颅去骨瓣减压术，术后第2天，患者仍呈浅昏迷状，GCS9分，T38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP135/90mmHg，痰液较多。血气分析pH7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 47mmHg，BE-8mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO285%，WBC15.3×10^9/L，N92%。 提示：
  术后7天，患者呈嗜睡状，GCS12分，解柏油样稀便约300ml，BP105/68mmHg，Hb105g/L，大便潜血（++++）。 首先要考虑的疾病是

  • A．消化性胃溃疡出血淡纽什
  • B．消化性十二指肠球部溃疡出血桐沈尝绸浑言
  • C．应激性溃疡（Cushing溃疡）出血炒航围字底董杆
  • D．食道静脉曲张破裂出血户屿
  • E．痔疮出血伐诸的
  • F．直肠癌莲问打踪逢钥抬

• 患者男，39岁。4年前无明显原因出现双下肢麻木、无力，左侧较明显，后逐渐加重，行走不稳，1个月前出现大小便失禁，行MRI检查示胸段椎管内髓外肿瘤。体检L1脊髓节段以下痛温觉减退、深感觉减退。双上肢肌力5级，双下肢近端肌力4级，远端肌力3级。左下肢肌张力增高。左膝腱反射及跟腱反射亢进，左巴氏征阳性。 胸段肿瘤的主要特征是

  • A．四肢痉挛性瘫痪暗沿斜怪
  • B．双下肢痉挛性瘫痪江树
  • C．根痛分布于腹股沟、臀外部、会阴或大腿内侧信忆臣同日
  • D．根痛位于大腿前外侧或小腿外侧留黎疼巴突
  • E．鞍区感觉障碍验疼汇
  • F．腰骶部疼痛或坐骨神经痛援煌笨寄阶对字老

• 患者，男，80岁。腹部绞痛2d，阵发性加重，排气有减少，未排便，伴恶心，未呕吐，无发热。既往：高血压、糖尿病、心房颤动、COPD、陈旧性脑梗死。查体：血压135/90mmHg，心率76次/min，体温36.3℃；腹胀明显，肠鸣音5次/min，调高，全腹轻压痛，无肌紧张。血常规：白细胞计数11×10^9/L，中性粒细胞百分比83％。腹部增强CT：乙状结肠壁增厚，动脉期强化，近端结肠扩张，最宽处8.1cm，小肠无扩张，左肾囊肿，肝多发结节，最大者 1.2cm，动脉期环形强化。2、患者增强CT所见肝脏结节，考虑为

  • A．血管瘤逐笋调横管切解
  • B．肝囊肿耐怪塘士秀又
  • C．肝癌璃晴饭妄件凑提
  • D．肝转移瘤双筋趣彩颠拦脱我筑
  • E．胆管细胞癌拒盖璃北阻拘稿爱锅

• 男性，41岁。右上肢麻木，左上肢乏力10月。查体：双侧颈3以下痛、温觉减退，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级。3.3、定性诊断考虑是

  • A．脊膜瘤受誓该君
  • B．室管膜瘤淹竿再侄独予悲今福
  • C．蛛网膜囊肿嗽荐棍安康兔
  • D．横断性脊髓炎鹅隐唤仓掀村势
  • E．转移瘤嗓胃镇樱石

• 男性，58岁，1天前突然出现右下腹痛，呈阵发性，伴恶心、呕吐3次，不排气，查体，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。4、如继续观察，最可能发生

  • A．阑尾穿孔哄辽米
  • B．肠坏死再扰咽雨碗跪
  • C．腹腔脓肿能会关记域猴沸
  • D．休克援呼骤公搏护躁了盾
  • E．脓毒血症手兄童乎融慧娇唐中

• 患者女，20岁。头外伤伴右耳流水性液入院，神清语利精神弱，双瞳孔等大，直径3mm，光反射灵敏，面纹称，四肢肌力Ⅴ级，CT示右侧半球广泛气颅。 提示：
  2天后患者发热38.6℃，意识变差。 主要原因是

  • A．坠积性肺炎池证抬迷辫闭役
  • B．上呼吸道感染困疏
  • C．可能为复合伤，腹腔脏器破裂裂兄况万片术货赴
  • D．高度怀疑颅内感染宫处炸
  • E．泌尿系感染盲誉灰谈
  • F．中枢性高热碎哄
  • G．药物热腾偷哗违

• 女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。3、以上诊断的血肿出血最可能来源为

  • A．脑膜中动脉磁数霜著前
  • B．乙状窦奸运
  • C．脑表层血管碌续和圾窑罗兼狡峡
  • D．横窦瓦牙伴蕉稳位
  • E．脑膜中静脉曾匹严