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患者女性,8岁,因“个子矮小,性早熟,右下肢无力,头痛,呕吐”来诊。查体:意识清楚,对答切题,乳房发育,右下肢肌力4级,双侧视盘水肿。颅脑CT:脑积水,第三脑室球形扩大。2、正确的治疗方法包括
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患者男,48岁。突发肢体抽搐伴意识障碍5分钟。CT示右顶近中线处占位性病变,增强后均匀强化,考虑脑膜瘤。 提示:脑膜瘤具有侵袭性的影像学表现包括
患者男,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T 36.5℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现,指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。2、提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。目前应考虑的诊断是
患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。1、患者最可能的诊断是
患者男,8岁。3年前无明显诱因出现左侧上下肢运动困难,于当地医院就诊行头CT检查未见明显异常,给予输液、活血等治疗后逐渐好转。1周前出现右侧上下肢无力,行走困难。目前查体神志清楚,语言欠流畅。右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,生命体征基本正常,病理征阴性。 下一步治疗可考虑
患者女,65岁。以"右侧肢体活动不灵伴语言障碍1个月"入院。患者近期经常咳嗽,偶有痰血,3个月体重下降5kg。查体患者一般状态尚可,意识清,能听懂别说的话,但表达欠清晰,可有单字说出。右侧肢体在床上可屈伸,肌张力不高,吸烟20余年。头MRI+C(如图所示)左额顶长圆形长T1长T2异常信号影,大小7cm×5cm×3cm,+C后边缘不规则强化,中线结构移位明显。肺CT右肺中叶结节团块影。 入院时右侧肢体肌力为
患者男,8岁。3年前无明显诱因出现左侧上下肢运动困难,于当地医院就诊行头CT检查未见明显异常,给予输液、活血等治疗后逐渐好转。1周前出现右侧上下肢无力,行走困难。目前查体神志清楚,语言欠流畅。右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,生命体征基本正常,病理征阴性。 提示:患者行CT及MR检查发现"左侧额叶低密度灶,缺血可能性大"。 应进一步完善的检查是
男性,50岁,病程6个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视盘水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。3、进一步检查首选
患者女,42岁。因头痛伴双眼视力进行性下降1年余入院。查体,一般生命体征平稳,神志清楚,粗测视力:双眼额侧偏盲,眼底检查(-)。1、最适合的检查是
患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP 160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+),辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规.生化、凝血功能未见明显异常。3、该病的最佳治疗方案是
患者男,8岁。3年前无明显诱因出现左侧上下肢运动困难,于当地医院就诊行头CT检查未见明显异常,给予输液、活血等治疗后逐渐好转。1周前出现右侧上下肢无力,行走困难。目前查体神志清楚,语言欠流畅。右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,生命体征基本正常,病理征阴性。 提示:血管造影检查发现"左侧颈内动脉、大脑中动脉闭塞,右侧颈内动脉狭窄,颅底可见网状血管团"。 考虑诊断是
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