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患者,女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。1、诊断首先考虑
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患者,女,45岁,因“发现左胸部包块伴低热、乏力2月”入院。患者2月前无明显诱因出现左胸部局部包块,同时伴有低热、乏力、盗汗症状,体重下降5kg,无恶心呕吐,无头痛头晕,既往体健。查体:神志清楚,T37.0℃,P67次/分,BP108/75mmHg,R15次/分,左胸部可触及一包块,固定,质软,压痛,有波动感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音。胸部X线示:左中肺野可见肿块影,肿块内有不规则钙化,邻近肋骨骨破坏。该病的治疗原则为
患儿男,1岁,出生后3月口周发绀,近半年内反复肺炎4次。查体:T:37.0℃,P108 次/分,R 22次/分,心律齐,P2 >A2,胸骨左缘第3-4肋间可闻及III/ VI粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖部可闻及III/VI收缩高调、吹风样杂音。患者酱油尿症状持续加重,血常规HB由120g/L降至75g/L,尿常规:红细胞( + + + )。术后第八天行超声心动图检查提示:室缺无残余分流,二尖瓣中量反流。应该采取的治疗措施包括
男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。1、支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是
患者女性35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年,2天前咳血痰,今日咯血量达200ml左右。查体:体温37℃,血压115/75mmHg。双下肺可闻及少量湿罗音,心尖部可闻及2/6级柔和收缩期杂音。关于该患者的治疗原则的描述,下列说法正确的是
患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R 28次/min,HR 92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。1、该患者的可能诊断为
患者,女,43岁,因“活动后心悸2年”入院。患者2年以来活动后心慌、气促,剧烈活动后症状加重,否认高血压史,无结核病及吸烟史。查体:T36.6℃,P90次/分,BP115/68mmHg,神志清,面颊及口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律不齐,心尖区可闻及舒张期杂音,心界明显扩大。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾下未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿,四肢活动正常。该患者基本的病理生理变化为
患者女,35岁。腹胀、食欲减退1个月,8小时前突发呕鲜血,共2次,约1000ml,既往有肝炎病史。体查:脉搏102次/分,血压80/60mmHg,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,腹水征(+)。1、出血最可能的原因是
男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。3、 经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为45 ml/d,体温正常,体质明显好转。下一步治疗可考虑
患者,男,34岁,因“车祸后左胸部疼痛1小时”入院。患者1小时前被助动车撞击左胸壁,当即出现左胸部持续性胀痛,深呼吸时加重,无恶心呕吐,无头痛头晕,无呼吸困难,既往体健。查体:神志清楚,T36.5℃,P76次/分,BP110/80mmHg,左侧胸廓饱满,呼吸运动较右侧明显减弱,左胸壁腋前线第5、6肋有骨擦音,局部压痛明显,可见瘀斑,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界不大,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾下未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿,四肢活动正常,Babinski征阴性。病的处理原则为。
38周孕妇,右上腹痛1天,查体右上腹轻度压痛,无反跳痛,WBC12×10^9/L,腹部B超未见明确异常。1、此时可能的诊断是
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