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• 患者男，64岁。持续性右上腹痛16小时，伴进行性加剧。查体：T39.3摄氏度，巩膜无黄染，右上腹压痛，Murphy征（+），未及肿块，肝区叩痛，血白细胞总数18×10^9/L，中性粒细胞17×10^9/L，腹部B超显示胆囊多发结石，胆囊略增大，肝内外胆管及胆总管未见明显扩张。最可能的诊断是

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• 患者女，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱而遥远，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能

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• 患者男，45岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。劳累后加重，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°（+），加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。诊断为

  • A．急性腰扭伤摊屋泡屑子
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  • C．腰椎间盘突出症站桑夹讽傅饮
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  • E．L3横突综合征收平蜓

• 与房室传导束最邻近的室间隔缺损是

  • A．膜周部室间隔缺损堪店车显映
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  • C．多发肌部室间隔缺损柏惠诊撕野诉汗摊
  • D．心尖肌部室间隔缺损宇恐艳庸
  • E．嵴内室间隔缺损你惨倾扎

• 胸外伤已达5小时，心率130/min，血压12/8kPa（90/60mmHg），伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是

  • A．开胸探查术照猾委艇畜
  • B．输血观察病情协绑缩妖元辅优疾窄
  • C．胸腔闭式引流荷尺亡
  • D．胸腔穿刺灰冬弃银抗的皇漂
  • E．应用止血药物治疗杜旷夕页贫

• 患儿，女，出生后四个月开始出现发绀、气促，查体：听诊胸骨左侧缘2-3肋间隙闻及收缩期杂音，肺动脉第二心音消失，X线胸片如下图所示。最有可能诊断是（ ）
  

  • A．主动脉导管未闭催不宇介鼠仓浮毅
  • B．房间隔缺损挪岔茶拘颜丁
  • C．法洛四联症锣耀族雄句
  • D．室间隔缺损枯总疏态宴裳
  • E．肺动脉狭窄誓忽张隶祥演饭

• 下列关于食管胃吻合口狭窄的描述，哪一项是错误的

  • A．多发生在术后3周以上轿易郑每燥穴
  • B．吻合时缝合过密是原因之一浅劈
  • C．胃壁造口过小是原因之一础提抵兵百辞碑
  • D．使用吻合器不当是原因之一论淹
  • E．出现狭窄后应及早扩张还旬誉

• 患者女，45岁。B超检查发现胆囊内有一直径0.5cm强光团，伴有声影，随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状，适宜的处理措施是

  • A．定期复查B超叉滑即开云棋
  • B．ERCP（逆行胰胆管造影）检查援川
  • C．立即手术切除胆囊坏纪糖悔叨序掠献阀
  • D．MRI检查仙认档蒸糕称
  • E．药物治疗长锻务巡

• 下列哪项不是脓胸致病菌进入胸膜腔的常见途径

  • A．直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔森绕货奉珍次韵鹿
  • B．外伤或手术污染胸膜腔厅狐伪锋立
  • C．经淋巴途径巴纤仰闸拼段
  • D．血源性播散最员许包惰方
  • E．菌群移位遍羞般绿吹