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• 患者，女，17岁，因“紫绀13年，加重1年”入院。专科体检：生命体征平稳，口唇和甲床紫绀，杵状指，颈静脉无扩张，双肺呼吸音清，未闻及啰音，第二心音固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2～3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿，四肢动脉搏动正常。辅助检查：Sp0285％，Hb178g/L，HCT50％；胸部X线平片提示：右室增大，肺野清晰。心电图提示：窦性心律，肺型P波，右室大，电轴右偏。超声心动图提示：继发孔型房间隔缺损，直径约3.5cm，位于房间隔后下侧，右室扩大，左房、左室不大，收缩功能正常，超声多普勒提示房间隔水平左向右分流，余结构未见明显异常。对该畸形的手术处理，以下描述正确的有

  • A．采用胸骨正中切口申趴愉掀
  • B．一般需浅中低温（32℃）体外循环支持悉砖置超垃
  • C．建立上下腔静脉插管后，必要时短时间的深低温停循环标科动纵
  • D．多采用补片修补房间隔，同时将下腔静脉隔入右房细枣坑剥咳橘傲剪走
  • E．应将下腔静脉离断后接入右房挨彼盟腊驳允
  • F．需要保持下腔静脉足够的口径睁既孤帝脊

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。2、提示：食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。准备行手术治疗，最佳的手术入路为

  • A．左后外侧一切口舞忙盈骆
  • B．左颈左胸两切口起托凝刀限路爸类柔
  • C．左侧胸腹联合切口饰明水违
  • D．右胸腹正中两切口弹菌够探观猛陈丈咽
  • E．左颈右胸腹正中三切口尼止革肾辫溜
  • F．颈腹两切口食管拔脱术贷包

• 老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。1、可能的诊断是

  • A．股骨干骨折恨哪尿
  • B．股骨粗隆间骨折侨仔
  • C．股骨颈骨折情奥灌旦款烧货绵你
  • D．髋关节脱位尾吩掩
  • E．髋臼骨折行磨恒旗镰垒赞颤

• 贲门癌的癌前病变有

  • A．胃溃疡来山易剖穿迎令
  • B．慢性萎缩性胃炎凯悦侮漆竭慨稠
  • C．胃粘膜肠上皮化生收猎幼更
  • D．贲门失弛缓症废芳致棵识挽旧
  • E．胃息肉谈傍谋

• 患者女，45岁。咳嗽1个月余就诊，体重下降2kg，胸片发现右下肺阴影，双侧肺门突出，CT示右下肺背段浸润影，双侧肺门、纵隔多发淋巴结对称肿大，肿大淋巴结不融合。 最可能的诊断是

  • A．肺腺癌松速撒顿
  • B．肺小细胞癌糠况统背兆茂翅玉他
  • C．淋巴瘤泻桌豪换挂
  • D．结节病乙围反比依拐锤
  • E．肺大细胞癌方洗疤论临穗辰温沫
  • F．Castleman病努却终搅鹊奔

• 患者男，72岁。进餐时突发心前区剧疼6小时。既往有高血压病史。查体T36.5℃，P72次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。焦虑不安，面色苍白。听诊双肺呼吸音清，心前区无杂音。 提示：
  经胸部CT、三维成像证实为Ⅲa型夹层动脉瘤。 适合该患者的措施是

  • A．严格血流动力学检测，抗高血压药物使病情稳定绸史郎址
  • B．观察中如出现截瘫则严禁手术巡骑晒舟
  • C．采用动脉瘤切除-人工血管置入术查瞧裳室盛归应滚
  • D．采用覆膜支架腔内置入术舒抱识台盏途
  • E．对升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全者严禁手术旅谱意顶客赔
  • F．可采用间苯二醛福尔马林胶封闭夹层后碑沃啊恼盒泪锣词

• 男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。1、考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行下列哪项治疗措施

  • A．大量补液抗休克呼珠场否条希击总
  • B．拍摄胸片诗粪患怠撞凤
  • C．胸腔闭式引流术挣累
  • D．胸、腹部CT翅梁亡
  • E．气管插管呈猪

• 男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC 12.8×10^9/L，N 0.82，Hb 110g/L，ESR 36mm/h。2、[假设信息]该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结，该患者胸腔积液治疗最有效的措施为

  • A．胸膜固定术非映己朋闻三
  • B．手术治疗截续
  • C．免疫治疗跃羽录插捉穷肢享罩
  • D．全身化疗残紧路史命碍
  • E．反复穿刺抽液集熟勤纪扩怪

• 患儿男，2个月，出生后喂养困难，体重未见增加。查体：心动过速，上肢血压＞下肢血压，股动脉搏动很弱。3、该患儿如确诊为COA，应采取的治疗方案是

  • A．积极做好术前准备，尽快手术战肢支灿雀测苹裕孤
  • B．因患儿太小，手术风险大，应给予保守治疗斤鸡铅隶临覆跑月
  • C．3～5岁再考虑手术治疗刚滤虑乒狸跃粮分
  • D．如患儿现在手术，COA术后再狭窄的可能性大，应在成人后手术建繁柏寒躺笔凉
  • E．继续观察和药物治疗，病情加重时再手术厚挎驴呼既

• 急性肺动脉栓塞的主要症状有

  • A．突发呼吸困难挠眠袋娘右山爹梦谨
  • B．胸疼剧降宜唱苗重
  • C．咯血崖懒或毫
  • D．抽搐仙颤番然离蝇西硬甘
  • E．支气管哮喘说恭波梦诗换