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• 患者，男性，50岁，因“反复活动后胸闷气促1年”入院。查超声心动图提示：左心房内占位性病变，大小约5cm×5cm，内部回声欠清。1、入院后患者应进一步行的检查有

  • A．心电图童厨把县弊症模
  • B．心脏三位片赢妥横诵榨原兴
  • C．食道超声谦辩授扰整
  • D．上腹部B超叨攻别斤绘断槽
  • E．头颅CT掠苗廊配伤擦圾游弯
  • F．心脏MRI瓶岸登唯夏狱
  • G．心脏肿块活检墙虫低抵语

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。4、提示：经积极的补液、输血、止血处理措施后，近3h胸腔引流液量240ml/h，血性，引流液血红蛋白计数5.5g/L，HR 124次/min，BP 105/70mmHg。血常规：Hb 92g/L。应选择的治疗方案是

  • A．输血找刷愚机径脑纽
  • B．静脉快速补充晶体液酬为蓬截饿蜻枪农勾
  • C．静脉补充胶体液旺胁榨短啄凯要痕允
  • D．静脉使用止血药喂董
  • E．严密观察生命体征变化县肾尤
  • F．急诊手术止血古贱疫狂

• 根据Carpentier二尖瓣关闭不全的分型，以下属于Ⅲ型二尖瓣关闭不全的是

  • A．瓣环扩大，瓣叶活动正常营女识闻
  • B．瓣环正常，瓣叶脱垂虫嫁十驼岩仇
  • C．瓣叶穿孔竞息承丧
  • D．风湿性二尖瓣病变瓣叶关闭、开放障碍折慧汪剑漫转皱链停
  • E．缺血性二尖瓣病变瓣叶关闭障碍姑好谨言呈妄直另

• 患者女，45岁。咳嗽1个月余就诊，体重下降2kg，胸片发现右下肺阴影，双侧肺门突出，CT示右下肺背段浸润影，双侧肺门、纵隔多发淋巴结对称肿大，肿大淋巴结不融合。 生化检查可能发现的异常是

  • A．NSE妻替
  • B．Cyfra21-1提搭巩
  • C．ACE血润待委岭社详叨尸
  • D．血沉也带回屋饭猫泼
  • E．CA19-9廊嘉
  • F．CEA授趁他活附卜恩差吓

• 患者，女，17岁，因“紫绀13年，加重1年”入院。专科体检：生命体征平稳，口唇和甲床紫绀，杵状指，颈静脉无扩张，双肺呼吸音清，未闻及啰音，第二心音固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2～3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿，四肢动脉搏动正常。辅助检查：Sp0285％，Hb178g/L，HCT50％；胸部X线平片提示：右室增大，肺野清晰。心电图提示：窦性心律，肺型P波，右室大，电轴右偏。超声心动图提示：继发孔型房间隔缺损，直径约3.5cm，位于房间隔后下侧，右室扩大，左房、左室不大，收缩功能正常，超声多普勒提示房间隔水平左向右分流，余结构未见明显异常。提示进一步完善检查，肺功能检查结果正常；血管造影未见动脉导管未闭、肺内动静脉瘘，冠脉走行及发育正常；左-右心导管检查结果如下表所示；心血管CT提示下腔静脉直接注入左心房，血流通畅，见下图。根据检查结果，以下判断正确的有（ ）
  

  • A．可以确定的诊断有：继发孔型房间隔缺损下腔静脉异位连接至左心房薄哲
  • B．中度肺动脉高压利剑胡皆钟恶穿拣夹
  • C．该患者具有手术适应证玻放趴图
  • D．该患者右室与左室血氧饱和度分别为87.4％和88％，提示存在右向左分流三添研芳浓
  • E．一般情况下，当右房与腔静脉水平血氧饱和度之差大于9％时，可以认为心房水平存在左向右分流尚麻余菌
  • F．该患者可行介入治疗优季谅宵

• 患儿男，2个月，出生后喂养困难，体重未见增加。查体：心动过速，上肢血压＞下肢血压，股动脉搏动很弱。3、该患儿如确诊为COA，应采取的治疗方案是

  • A．积极做好术前准备，尽快手术茂桂蹲兔验赠戚愉诗
  • B．因患儿太小，手术风险大，应给予保守治疗七智
  • C．3～5岁再考虑手术治疗以吐剑捧晌跌八背散
  • D．如患儿现在手术，COA术后再狭窄的可能性大，应在成人后手术沟子柏看
  • E．继续观察和药物治疗，病情加重时再手术跟付掏具片漆

• 患者，女，17岁，因“紫绀13年，加重1年”入院。专科体检：生命体征平稳，口唇和甲床紫绀，杵状指，颈静脉无扩张，双肺呼吸音清，未闻及啰音，第二心音固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2～3/6级收缩期杂音，腹软，肝脾不大，双下肢不肿，四肢动脉搏动正常。辅助检查：Sp0285％，Hb178g/L，HCT50％；胸部X线平片提示：右室增大，肺野清晰。心电图提示：窦性心律，肺型P波，右室大，电轴右偏。超声心动图提示：继发孔型房间隔缺损，直径约3.5cm，位于房间隔后下侧，右室扩大，左房、左室不大，收缩功能正常，超声多普勒提示房间隔水平左向右分流，余结构未见明显异常。除先天性心脏病外，尚能引起紫绀的病变有

  • A．弥漫性肺间质纤维化存鸣踢酿晋上
  • B．氧化亚氮等有毒气体中毒蒸钢减宏但陈
  • C．肺梗死，肺不张膀盼棚建丢嫁
  • D．原发性肺动脉高压玻旦怒法纯忌昂思
  • E．肺动静脉瘘沈裕绸臣赔三
  • F．多发性肺小动脉栓塞黎喷
  • G．重度支气管哮喘奸盆按振偿
  • H．雷诺病启叛曾朵皆注骄五

• 患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。1、患者下一步应选择的简单可行的检查方法是

  • A．胸部DR片试捷蔬绿邮赔叔伟
  • B．胸部SCT益建会琴
  • C．乳腺钼靶X线摄影福帽棉粘苍泽拢
  • D．胸部磁共振彻愧
  • E．乳腺超声检查脆甚拖舒删锤
  • F．全身PET-CT想住妖陆美

• 患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。3、下列最合适的治疗方法是

  • A．左乳根治性切除术蚁哑娃痕搅联冲
  • B．中医药治疗静盏挤且牛画骂食
  • C．左乳全乳腺放疗散披扭露询年厂秀
  • D．乳腺癌改良根治术潜泥祖
  • E．肿块及腋窝放疗辨嘉痰孟违常
  • F．三苯氧胺治疗撑厂内

• 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。3、若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理

  • A．巾钳重力牵引固定值吨止娇馆
  • B．胸壁外固定架固定筋偿雾蛋恨晌框籍
  • C．快速输血补液抗休克治疗攻价除前归捏
  • D．气管插管呼吸机正压通气明事拍牲变斧奥
  • E．手术固定肋骨骨折偿配群酿青