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• 患者男，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次/日，连续10天，症状无明显改善。查体:T39.6℃，BP 150/50mmHg.心尖冲动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。5、手术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长。术后应用敏感抗生素的时间应持续

  • A．不超过1周演升哄税紫迟蛮竖公
  • B．1～2周珠注
  • C．2～4周笋牢
  • D．4～6周巴需
  • E．6～8周泡山
  • F．连续8周以上肝航乳副

• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T 36.5℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 110/60mmHg。2、提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。常用的手术方式有

  • A．贲门前固定术圣被撑
  • B．后方胃固定术（Hill修复法）扶侦羊戴犁邪烦
  • C．经腹胃底折叠术（Nissen手术）夕糊誓块泉咳斧株
  • D．Belsey四点手术吨跟嫩残谎苹乌除有
  • E．Miles术幻英欲
  • F．Dixon术丈宾

• 患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。2、乳腺钼靶线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是

  • A．T2N1M0想坐库泽予甲蓝漂
  • B．T3N2M0接嫌利拆个负
  • C．T1N1M0赢羽猫
  • D．T2N2M0蕉壤毙肝汪酷食
  • E．T3N1M0长军榨
  • F．T1N1M1倾铃狗洗矩丁

• 男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。2、经过治疗，出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染

  • A．咳出脓痰妄贿拾澡
  • B．胸腔穿刺抽出的血液涂片，红细胞与白细胞之比为200：1且鬼移构阵是殊爹严
  • C．胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色栋稀甚丈耽穷稍
  • D．胸腔穿刺抽出的血液不凝惹射洋壤
  • E．伤侧胸痛龙叠

• 患者，男性，50岁，因“反复活动后胸闷气促1年”入院。查超声心动图提示：左心房内占位性病变，大小约5cm×5cm，内部回声欠清。1、入院后患者应进一步行的检查有

  • A．心电图弊塔驼辛斤裁岁幸
  • B．心脏三位片套虽浇炒贿歪疫
  • C．食道超声仗好绒森
  • D．上腹部B超刀沾狂弹伯宜阻让朽
  • E．头颅CT脚宿债辉喝
  • F．心脏MRI需转愤鬼狭疗
  • G．心脏肿块活检便侄什妄怜搜少茎

• 患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。2、最有助于确定诊断的辅助检查是

  • A．抗核抗体蜡航怜御泼蛮欲炕拜
  • B．血沉遮认贫奖味房
  • C．血C反应蛋白十蹦版在铸昂
  • D．影像学显蹈双耍侍览约
  • E．血抗链球菌溶血“O”测定霞团誉求肝紧理季

• 男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。1、经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征

  • A．伤后4小时出冷汗，胸腔闭式引流出500ml血液，观察3小时又引流出200ml驼宰藏冶慎开
  • B．伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液残赴时稀统周
  • C．心率144次/分，血压10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固晓皇域
  • D．出现寒战，高热，血白细胞数1.5×109/L，中性粒细胞0.85丁操白稳驴鞋驳
  • E．红细胞数3.5×1012/L，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.30除能损舱鄙使

• 急性肺动脉栓塞的主要症状有

  • A．突发呼吸困难赶去检峡脸共迟
  • B．胸疼岗拖惕偷及
  • C．咯血脉贝炕
  • D．抽搐新秆
  • E．支气管哮喘周腔讨岭

• 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。1、根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断

  • A．肋骨骨折敢宝油没累傍书部
  • B．张力性气胸禽奔惠弃匙乱
  • C．连枷胸钟涌锄全急
  • D．急性心脏压塞登德尘骑
  • E．失血性休克夫桶宪邪热胡监胀

• 患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。3、提示：患者诊断为胸壁肿瘤。其治疗原则为

  • A．只有恶性肿瘤需要切除喜盒奋迈脸
  • B．只有良性肿瘤能够切除烧兵堪戏碎教哗敌见
  • C．不论良性或恶性，均不需要手术切除阶街乔扮时傅柏胸
  • D．不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除塞州
  • E．转移性胸壁肿瘤无须切除浸战鞭飞昼七
  • F．胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗炊见探根吉
  • G．恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜矛功
  • H．切缘应距肿瘤边缘3～5cm挎着