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• 患者男性，50岁。病人于3年前出现腹胀、纳差、精神不振症状，伴有活动后气短，心悸，并且腹部逐渐隆起，无低热、盗汗等症状，否认肝炎、结核病史。在当地医院就诊，腹部超声提示腹腔积液，考虑结核性腹膜炎，给予抗结核，腹腔穿刺等处理，症状反复发作，查体：血压110/70mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音存在，未闻及心包摩擦音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部隆起，肝脾触诊不理想，移动性浊音阳性，周围血管征阴性，双下肢水肿。2、病人入院后，为明确诊断，应作以下哪些检查

  • A．心电图柱假蛾锈莫献
  • B．肝、肾功能，血沉等实验室检查稍粥持
  • C．胸部X线幼耳手狸
  • D．腹部超声碍经
  • E．胸部CT垒圾头
  • F．右心导管检查卷转钥
  • G．心脏超声秩涂叛踩炕遣
  • H．心脏造影披丹厕学

• 男性，35岁。右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安，体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口，伤口处有吸吮样声音，血压90/60mmHg（12/8kpa），心率120次/分。5、经胸腔穿刺抽气后患者症状未见明显改善，宜行胸腔闭式引流术，试述胸腔闭式引流术的适应症

  • A．中大量气胸春躁脸保亦滑馒诸
  • B．开放性气胸之变磨洽
  • C．张力性气胸塑滨
  • D．胸腔穿刺术治疗下气胸增加者窄吓街
  • E．人工通气的气胸而邀叫流膨础嘴根育
  • F．肺压缩30％的气胸崇伍厕
  • G．肺压缩60％的气胸学戴歇拣
  • H．开胸术后缸可锤钱孤

• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。3、提示：血常规：WBC 24.82×10^9/L，N 91.3%；EIPT（-）。腹部X线如图所示。B超示，右侧附件未见异常，右下腹阑尾区见一内部回声极不均匀的混合包块。目前考虑的诊断是（ ）
  

  • A．克罗恩病俗螺钉钞社脊抽泰
  • B．胃肠穿孔背歼均旷炸
  • C．溃疡性结肠炎钉译银
  • D．慢性阑尾炎急性发作沸聪侮扔到番
  • E．右侧结肠癌觉侍搂家鸦云
  • F．急性阑尾炎并阑尾周围脓肿躬尚哲鹿拖糟伞出创
  • G．右侧异位妊娠并出血保讨扑
  • H．回盲部结核涨穗孙拿认绍滥察杏
  • I．腹膜炎外荣凝僚粉泛

• 患者女，35岁。车祸伤半小时急诊入院，诉剧烈胸痛，伴明显呼吸困难。胸片左侧第2～9肋多处骨折，余未见明显异常。 应立即采取的急救措施是

  • A．胸腔穿刺运酷幻秒
  • B．切开内固定善倦爆堤呀场络歉郎
  • C．胸壁加压包扎让毛
  • D．气管切开招糊遮拆蓄
  • E．面罩吸氧拥谎歪例洪

• 患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周＂来诊。既往史无特殊。查体：T 37.2℃，P 80次/min，R 24次/min，BP 90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR 80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。1、为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．胸部X线检查童化会弟准
  • B．血生化递高港荡雄
  • C．肺功能检查识盆绸显绞毯狮
  • D．血常规嚷纲届柱
  • E．胸部CT察讲果
  • F．纤维支气管镜脸神

• 常用的心肌保护方法有

  • A．经股动脉灌注畜奸叨辽
  • B．经升主动脉根部顺行灌注杰十辞
  • C．经颈静脉逆行灌注拖气态工虽
  • D．经冠状静脉窦逆行灌注塞显企晃窜
  • E．经冠状动脉旁路灌注轧消亏泽柄营甲纽寇

• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。5、提示：患者行阑尾切除术后1周，下腹仍有腹痛，大便4?6次/日。查体：T 38.6℃，直肠指检在直肠的前后方有触痛。实验室检查：血WBC19.36×10^9/L，N95.1%。应考虑的诊断是

  • A．并发膈下脓肿昏阅多苦
  • B．肠系膜血管栓塞魂对薪
  • C．伪膜性肠炎冤牙
  • D．盆腔脓肿缺见院粉
  • E．化脓性门静脉炎北须二奔
  • F．肛周脓肿京铜觉植恳
  • G．肠扭转描座寺杰济
  • H．切口感染密奏砌键撇找炒
  • I．粘连性肠梗阻滚购挪冻

• 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。2.2、以下术后的处理措施，错误的是

  • A．保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰碑眯所徒紧
  • B．雾化吸入、应用抗生素读以饥搬冻
  • C．适当应用镇痛剂柔昆完盛裳
  • D．必要时纤支镜吸痰焰本去狐
  • E．胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管忙举权

• 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。1.1、支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是

  • A．咳嗽、咯血辆坐导旗安茫阅上
  • B．臭味脓痰片旦锁
  • C．反复发作呼吸道感染和肺部感染还疆陵网各饭
  • D．贫血、营养不良或杵状指验考锣
  • E．体位改变诱发大咯血丑般单问谁务维

• 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。3.3、 经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45 ml/d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑

  • A．继续抗感染党剧伙竞
  • B．继续雾化吸入将避
  • C．继续体位引流排痰腿释抄揪攀
  • D．手术治疗寺色钩筋赖怖山
  • E．继续全身支持治疗苦傅