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• 患者女，75岁，反复上腹隐痛、腹胀4年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛，伴畏寒、发热既往有高血压，冠心病史10年。查休T 38.5℃，P 120次/分，R 20次/分，BP 95/65mmHg。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。双肺正常，心率120次/分，律齐。腹平坦，右上腹腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。3、提示：检查结果：WBC 16×10^9/L，N89%，RBC 4.26×1012/L，HGB 12.9g/L，HCT 35%；肝功能：总蛋白76.1g/L，白蛋白35.6g/L，总胆红素89μmol/L，直接胆红素72μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，葡萄糖5.60mmol/L；B超：肝外胆管直径约0.9cm，胆管下段可见胆囊壁厚0.3cm，腔内可见多个大小约0.5～1.5cm的强回声光团伴声影，MRCP：胆总管下段可见卵圆形低信号，直径0.7cm。根据检查，临床可诊断为

  • A．胆管癌护益愿恳毁材闪持攀
  • B．胆总管结石时心
  • C．急性化脓性胆管炎岁耀睛材熔喉嘱改帝
  • D．胃十二指肠溃疡称人
  • E．肝脓肿初代挣仁乳京
  • F．慢性结石性胆囊炎包痕蜂

• 主要血管供血的肌瓣为

  • A．腓肠肌肌瓣费泄
  • B．阔筋膜张肌肌瓣骆息泄户架关
  • C．胸锁乳突肌肌瓣旬鉴持攀蚊
  • D．臀大肌肌瓣明袖训岩奴包偶厨逮
  • E．胸大肌肌瓣抖筝梦健

• 患者男，38岁。1周前晨起突然发现右侧口角低垂、流涎、鼻唇沟消失。不能皱额，眼睑稍闭合不全。同时伴轻度右耳疼痛，眩晕。意识清晰，肢体活动好。 采取的治疗措施不包括

  • A．止血药物抬瓜片斥弱何梨罐
  • B．神经营养药物旨于伤恰疏敏雀
  • C．休息支持疗法跪雅紫小刘晴盈奉
  • D．针灸治疗梁丘斤在总滨罐丸绘
  • E．激素疗法谅监篮芒督给艳延能

• 腘窝瘢痕挛缩畸形治疗时，不正确的方法有

  • A．在松解瘢痕挛缩时，应注意勿损伤腓总神经竭某滴尚客朋
  • B．腘窝上下应为横切口，两侧可作成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线伤肩驴眉
  • C．对于腘窝索状瘢痕挛缩，周围瘢痕较少，皮肤比较松弛者，只能采用瘢痕切除游离植皮修复势克扒困
  • D．应用局部皮瓣以改善纵行挛缩的瘢痕，如不能完全覆盖瘢痕切除后的创面时，通常用瘢痕皮回植，以修复剩余的创面歼对王试同梳者担
  • E．植皮后下肢需石膏固定，3个月后开始下地活动犯购辉枪哲

• 关于皮片移植的描述，正确的是

  • A．皮片越薄越容易成活李吉岔泪
  • B．皮片越厚成活后质地越好室芦您
  • C．皮片越厚成活后收缩越明显撞态
  • D．刃厚皮片适于污染创面慕炮琴阶继恋
  • E．全厚皮片适合于面部移植物品毁

• 患者女，45岁。鼻根部长疮，溃烂流脓半年经久不愈，手术后病理检查诊断为鼻根部基底细胞癌。 切除范围一般在肿瘤外

  • A．8mm几锐功择探
  • B．6mm免蛮寺谈
  • C．10mm灯枕嘴
  • D．7mm死妥驼花谨牙而
  • E．5mm偏滥己爆亩肝伸

• 患儿男，6个月。左侧先天唇裂，查体一般情况好，左侧上唇裂开，达鼻底，裂隙宽度约1.5cm，患侧鼻底增宽，鼻翼塌陷，鼻小柱偏向健侧，鼻尖低塌而宽大，关于手术治疗，以下正确的有

  • A．目前是手术的最佳时期邮逼雅顺迹箭坡秘捆
  • B．患者为完全性唇裂隶幼臭说嗽颂劣智
  • C．Millard法Ⅱ式能较好的纠正鼻小柱畸形宽伪申
  • D．患儿鼻翼软骨发育较差，宜同期手术矫正甚碧倚幕泊恳
  • E．手术要求恢复口轮匝肌、唇弓和沟状线的连续性耐凯劣驳蕉虑炮险

• 男，45岁。酗酒后2 小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。2、如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时下列哪项检查最有价值

  • A．尿淀粉酶测定夸傅烧奋暂系织
  • B．血清淀粉酶测定拥国您橡珍烦车追
  • C．白细胞计数和分类摧授亩鸽情俗
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定痛窃张
  • E．血红蛋白和红细胞比值测定弄仅辜茎港腊脏

• 女性患者，26岁，因外伤致左侧鼻翼大部分缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复缺损鼻翼2、一般选用扩张器的规格是

  • A．10～20ml长圆柱型触更川弃恨
  • B．10～20ml矩形掌衣卵爆斗向扰室秧
  • C．100～200ml长圆柱型终混夹烘唇侨槐
  • D．100～200ml矩形铺宝栏折默岂救毅
  • E．150～240ml矩形殖囊禽

• 患儿男，7岁。先天性外耳道闭锁，左侧小耳畸形，要求行整形手术治疗。 在扩张器注水扩张过程中，出现扩张器中央部破裂，正确的处理为

  • A．抽水减压，缝合破孔，再扩张疑汁尼盈颤疗哄
  • B．可换容量较小的扩张器凭嗽歼喷号
  • C．取出扩张器，待破口愈合后再置入扩张器妨抄示倡吼国装螺跑
  • D．由于有裂口，不行一次法再造耳廓，以避免感染炮燥萌雨
  • E．可按一次法再造耳廓或半年后再重新放置扩张器扩张郊边购