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• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。1、听诊的发现符合

  • A．阵发性室上性心动过速艰罢塔观佛孟晶
  • B．室性期前收缩凝喊怨帽
  • C．窦性心律不齐拐辈耗
  • D．心房颤动户六晕拣设佳距臭
  • E．窦性心动过速榜蔬

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，结合病史，其诊断不考虑

  • A．肺不张毁异
  • B．肺部感染巾数否颤男旬渠欣
  • C．胸腔积液霜蚕廊些板帝禁
  • D．肺泡出血坡贯混斗寻锅
  • E．肺栓塞细狼封缺

• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是

  • A．血红蛋白的高低票己防立
  • B．出血部位的判断呀瓶
  • C．出血原因的判断扰劝河真戚骂饥凶
  • D．出血是否停止的评估隙烦圆译疫
  • E．出血量的判断服军灌文胁
  • F．输血史凝接熟驶默遣款慰

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。1.1、可引起脾大的疾病有

  • A．血吸虫病儿帘曾剑
  • B．钩虫病里医卜
  • C．慢性疟疾膏匠浅赌枣指谁化磨
  • D．菌痢戚伶叹云羡
  • E．肝硬化悦女的谦墓岗甜帅铸
  • F．胃溃疡吩盆饱洁叙硬秋肿哨
  • G．黑热病写份敬必辨
  • H．猩红热态张宵沿君
  • I．脾功亢进诉全敲控
  • J．甲亢殊娱筹

• 患者男，38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋），皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L，NE88%，血淀粉酶1100U/L，血钙1.8mmol/L，腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊多发结石。2、需要完善的检查

  • A．腹部CT平扫吨所舞
  • B．腹部CT增强杏过肾心旬
  • C．MRCP放块
  • D．腹部平片嫁抱寸翅摊
  • E．胃镜态吨强秋秤熊
  • F．心肌酶谱配悔膏杠馅创

• 男，46岁。既往高血压病史5年。突发剧烈疼痛，呈撕裂状。累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：BP 200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。1.1、最有助于明确诊断的检查是

  • A．超声心动图佛于引糊常蜡尾松罚
  • B．CT大动脉血管造影枯肉标形饮故蜂
  • C．心肌损伤标志物扮烤部集夫摊坝粪吩
  • D．胸部X线片乘法昂能淋
  • E．动态心电图谅甩政能隶者搞顽

• 男，46岁。既往高血压病史5年。突发剧烈疼痛，呈撕裂状。累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：BP 200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。2.2、该患者最可能的诊断是

  • A．张力性气胸弟鼻墨滚桥仗
  • B．不稳定型心绞痛骑袭洪纷
  • C．急性心肌梗死文洒
  • D．肺动脉栓塞况楼拐傻戒计归骆服
  • E．主动脉夹层奶希成

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告：血总胆红素382μmol／L，结合胆红素230μmol／L，ALT463U／L，凝血酶原活动度30%，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断

  • A．急性黄疸型肝炎御间甲碎障拼礼
  • B．急性溶血性贫血严粮
  • C．急性肝衰竭抽睁泰毛酸拥
  • D．高胆红素性脑病露陪蹦
  • E．肝硬化失代偿期佣漏嘱馅趣喷
  • F．慢性肝衰竭侄悉猜乞烫倾焦

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。2.2、以下情况提示肺结核的是

  • A．血沉增快持烧
  • B．PPD（＋＋＋）般千
  • C．血常规WBC 16×109/L务控芝哭异滴呆蔑
  • D．痰中查到抗酸杆菌操呀挨劲落胀
  • E．午后低热、乏力、盗汗言灵条蜡筑校口算苗
  • F．痰为黄色脓性累灶茅谁揭怠
  • G．头孢呋辛治疗有效昼优没鼻
  • H．痰有腥臭味罚颈利
  • I．痰培养阴性觉户碰均熊操沈置

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。5、患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3.3mmol/L，复查血钠144mmol/L，血糖13.2mmol/L，体温37.3℃，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133μmol/L。应采取以下哪些处理措施

  • A．继续静滴0.9%氯化钠液怨闪忽
  • B．静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素团吴龙呆
  • C．静脉输注10%葡萄糖液托强朱展播稿
  • D．继续静脉补钾伤瓦租杠技裁椅妙
  • E．继续应用抗生素鸟专炉昼闸灿
  • F．应用呋塞米蛙剥贸尤友唱
  • G．鼓励患者饮水进食士伟牌陡
  • H．继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol/L波动教冬薪朋壤