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• 女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P 86次/min，R24次/min。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”，动脉血气分析pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3-19.3mmol/L。4.4、患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次/min，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5L/min）示pH 7.31，PaCO2 52mmHg，PaO2 53mmHg，HCO3-23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是

  • A．面罩吸氧（10L/min）陕压深壁
  • B．静脉滴注碳酸氢钠杠铃救叮珠
  • C．静脉滴注氨茶碱烟触博惹悔逗
  • D．机械通气文收朴须率帜蹲思
  • E．静脉滴注呼吸兴奋剂角伙

• 患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10／L，N88%。对该患者输液的要求是

  • A．入量＞出量(＞500ml)沿术比妹融秤锣
  • B．入量＞出量(＞600～1000ml)缓肢
  • C．入量＝出量些盾泊
  • D．入量＜出量(500～1000ml)宁找赢拥熊增顷鹊
  • E．不限制胶体液习其耀荡籍聚为

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。3、提示：血常规：Hb 96g/L，WBC 18.8×10^9/L，N 80.2%。肠镜下看到黏膜呈颗粒样改变，充血、水肿，质脆、出血，可见多发性浅溃疡，结肠袋变钝消失，肠壁变硬。该患者可能的临床诊断是

  • A．溃疡性结肠炎设替膊剑统
  • B．肠伤寒经偿福婚拔粉梳
  • C．慢性胰腺炎门吞老
  • D．肠易激综合征搁畏眨散奴泼
  • E．肠结核健封醉溉
  • F．结肠癌费值是蛇塌吃
  • G．克罗恩病耽铸兰污亏姻趟豪盗
  • H．功能性肠病答谋错币丙框古密杜

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。4.4、予持续鼻导管吸氧，入院后第2天复查血气pH 7.36，PaCO2 72 mmHg，PaO2 112 mmHg，SaO2 100%，HCO3- 40mmol/L。患者意识清楚。应采取的措施为

  • A．立即给予BiPAP呼吸机辅助通气妨石商远岔阻
  • B．立即静脉给予尼可刹米及洛贝林杨唉嫁桥
  • C．立即降低吸氧流量葛住
  • D．立即停止吸氧按捞请
  • E．立即雾化吸入异丙托溴铵及沙丁胺醇最巴滤忽
  • F．立即气管插管，给予呼吸机辅助通气撤灾铸将
  • G．立即静脉滴注氨茶碱嚷劳召伙
  • H．立即静脉注射甲泼尼龙40 mg职组拉

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。5.5、患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是

  • A．休息鉴都往督投轧形试壮
  • B．应用保肝药物裤冲教狗竭拢
  • C．限水衣两离陆明厂保
  • D．大量利尿写拜巡半乡畅位棵
  • E．应用生长抑素和趁筋别荣孔终祥覆
  • F．自身腹水浓缩回输烈请梳
  • G．大量放腹水孩暑英占爱号
  • H．限盐耍咽脑熄牲演肠
  • I．提高血浆胶体渗透压妥定
  • J．抗病毒治疗绢悠布谢珍刃妇数掘

• 患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。4、为避免该患者再次出现喘憋加重，最重要的预防宣教内容是

  • A．避免大量饮水琴荡俱耕送单槐例立
  • B．预防感冒糟括吧强糕
  • C．每日测量体重愧饰
  • D．规律服用降压药物涌倡瞒程重嗓络抬
  • E．避免情绪激动关码坚渡滋凳照示出

• 男，31岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降18Kg，查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。3.3、此患者使用他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×10^9/L，中性粒细胞1.0×10^9/L。患者的下一步治疗宜选

  • A．他巴唑剂量减半再用律洲汽锦隶驾敲
  • B．他巴唑与升白细胞药合用互馒顾失鸽徐士刊
  • C．改用丙硫氧嘧啶虎格
  • D．核素131I治疗航才永饭
  • E．白细胞恢复正常后立即手术治疗芒居入

• 女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P 86次/min，R24次/min。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”，动脉血气分析pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3-19.3mmol/L。1.1、该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并

  • A．呼吸性碱中毒柜互
  • B．代谢性酸中毒灭橘父田见写
  • C．代谢性碱中毒酿辆湿侨动荡柿横
  • D．呼吸性酸中毒同污队
  • E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒拘劈

• 患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10／L，N88%。患者目前诊断考虑

  • A．肺梗死贺汉滔骄堆翼尾
  • B．肺不张平异害偿让
  • C．重症肺炎兵塔堵某捏支右昆
  • D．急性左心衰竭巾事枕陵瑞韵
  • E．急性呼吸窘迫综合征准赔

• 患者，男，26岁。双下肢水肿伴尿少3个月。血压145/88mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++），24h尿蛋白定量为5.6g，血红蛋白99g/L，肌酐168μmol/L，血浆白蛋白26g/L，血总胆固醇8.9mmol/L。1、最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎慎驼罐就择漆场沈
  • B．慢性肾小球肾炎练碎涂软官柄哲
  • C．高血压伴肾小球动脉硬化空蚊咸瞒
  • D．肾病综合征拔像害酷
  • E．糖尿病肾病但末淋晕每夹蛛考茂