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• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。3、患者部分检查结果回报:尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；血糖24.19mmol/L，血钾4.19mmol/L，血钠135.9mmol/L；血气分析:pH 7.18，PaCO2 20mmHg，PaO2 97mmHg，HCO3–12.5mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处置是

  • A．吸氧炸汗野粪壮恰莲敲
  • B．小剂量胰岛素持续静脉滴注奇培
  • C．皮下注射胰岛素其倘储
  • D．口服及静脉补液垂遭蚊卸位困浊角
  • E．静脉补钾割疼疮慎锈回井
  • F．静脉输入1.25％碳酸氢钠参小于驴圈
  • G．抗感染齿养则月轨唯祖钢
  • H．监测血糖确艇捡
  • I．监测尿常规距奴饲
  • J．复测血气求哈荐爹序搜骡

• 患者男，41岁。咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（＋），白细胞25个/HP，红细胞（＋＋），血常规:WBC12×10^9/L，肾功能:血Cr 219μmol/L。1.1、该患者急性肾衰竭最可能的病因是

  • A．感染性休克是正乓翁蒙趋某
  • B．肺出血肾炎综合征评挎壁予
  • C．急性药物过敏性间质性肾炎铁摩虎
  • D．急性肾小球肾炎原附婆醋疯
  • E．IgA肾病摇薯遣课
  • F．急性肾盂肾炎艇偶违航

• 患者男，62岁，70kg。以"咳嗽，咳痰5天，呼吸困难1天"入呼吸科。入院时神清，脉搏细弱，120次/分；呼吸32次/分，口唇发绀，双肺呼吸音弱，可闻及管状呼吸音，生化系列检查基本正常，胸片如图所示。入院3小时后突然呼吸心跳骤停，紧急复苏后送入ICU。入ICU时患者处于昏迷状态，SpO238%，血压64/40mmHg,心率135次/分。血气分析示pH7.10.png" />PaO2 30.1mmHg（氧流量4L/min），PaCO2 80mmHg,BE-11mmol/L。血常规化验WBC1.1×10^9/L，PLT61×10^9/L。 诊断为重症肺炎的依据是
  

  • A．需有创呼吸机支持痒右稻帘挖挽
  • B．PaCO₂80mmHg（FiO₂ 30%）女多位式飘是痰胀学
  • C．意识障碍去锯突踏
  • D．胸片示多叶浸润袭抹坦嫩办颜票
  • E．心率135次/分著育
  • F．血压低，需血管活性药物支持贞胃急入繁粉
  • G．细菌学检查提示为耐药菌点想

• 患者男，65岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检T37.6℃，P82次/分，R19次/分，BP150/98mmHg。GCS11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。 在急诊室应进行的处理包括

  • A．肌注镇静剂宿套范尚
  • B．静滴甘露醇万见帅别脚砖
  • C．静注或肌注速尿针男
  • D．剃光头做术前准备必火蝇精旧少架丰
  • E．静脉应用抗生素绪贵左
  • F．应用降压葯降低血压范找炉渐泰
  • G．应用质子泵抑制剂罚蚊

• 可以出现低排高阻的休克类型有

  • A．感染性休克视赶嘴粗唉针日欢
  • B．过敏性休克剖滚传版从砍
  • C．心源性休克脸并夜替衣历搏
  • D．低血容量休克上汗价
  • E．梗阻性休克睛九柄过漂闪扛淡

• 患者因感冒到卫生院就诊，予青霉素静脉滴注，输液10分钟患者突然出现意识不清、全身抽搐、面色发紫，可能并发

  • A．神经源性休克汇味
  • B．感染性休克钳广贷恨字
  • C．心源性休克梨蒸川知
  • D．过敏性休克辨看紧肿施秒二饿
  • E．低血容量休克旋眯贫谱

• 患者男，68岁。腹胀、便秘6天，肛门停止排便排气3天，加重并全腹疼痛1天入院。5年前因升结肠癌行右半结肠切除术。查体体温38.7℃，心率136次/分，呼吸37次/分，BP82/40mmHg，SpO292%(FiO20.3)。体重65kg，身高168cm，神志淡漠，四肢皮肤干燥，眼眶凹陷，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音，腹胀明显，腹部广泛压痛，有反跳痛和肌紧张，肠鸣音消失。实验室检查Hb95g/L，血WBC16×10^9/L，pH7.1，BE-12mmol/L，小便常规尿比重1.026。 目前对该患者来说，最可能危及生命的情况可能是

  • A．结肠癌复发么问无
  • B．肠梗阻、低血容量性休克旱光
  • C．肠穿孔、感染性休克诚贞秤捕筐波
  • D．肠梗阻、心源性休克济纪略悬成繁
  • E．肠穿孔、低血容量性休克与感染性休克并存要材蝇仍锋
  • F．肠梗阻、感染性休克殃肠敲层哭部壳充

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。1、下列哪些是肺结核的常见症状

  • A．午后低热耕推林筐
  • B．胸痛怠亮汉笼扔滤课
  • C．咯血袜亿抖
  • D．大量脓臭痰际胃
  • E．消瘦颗湿欺蚁质鸡镰
  • F．咳嗽2～3周以上暂夸吸夫辈蹄
  • G．盗汗棉卜备董己
  • H．食欲减退租庄阁

• 急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是

  • A．微血管内静水压升高厘汉川伞笼毁
  • B．肺血管收缩致肺动脉压升高吵阀刀检答补沉
  • C．肺淋巴回流障碍争父皮啊洁缠柴
  • D．血液胶体渗透压降低超炸损岂古狭助拴
  • E．肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增加保判鬼士

• 患者女，68岁。宫颈癌子宫全切术后，咳嗽、呼吸困难1天入ICU。既往有糖尿病20年，近年来剧烈活动后气促明显，偶有双下肢水肿，夜间需端坐入睡。体检神志清晰，呼吸急促，端坐体位，体温36.1℃，心率130次/分，呼吸32次/分，BP82/40mmHg，SpO289%(FiO20.4)。体重65kg，身高157cm，双肺叩诊音清，呼吸音对称增粗，闻及大量哮鸣及细湿啰音，腹不胀，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱，双下肢中度凹陷性水肿。 除宫颈癌子宫全切术后，糖尿病外，目前该患者还存在的诊断可能有

  • A．肺部感染，感染性休克化舞弹柄都果晓杆
  • B．急性哮喘发作前甲矩呆输朽
  • C．低血容量性休克娃仗落偷严盾豪探针
  • D．急性左心衰，心源性休克匀承八
  • E．出血性休克泽唯献亩墓桥光
  • F．肺部感染，低血容量性休克野然凑羡杠茂险