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• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。3、提示：血常规：Hb 96g/L，WBC 18.8×10^9/L，N 80.2%。肠镜下看到黏膜呈颗粒样改变，充血、水肿，质脆、出血，可见多发性浅溃疡，结肠袋变钝消失，肠壁变硬。该患者可能的临床诊断是

  • A．溃疡性结肠炎径课哲与紫喝
  • B．肠伤寒故民化明才箱且素趟
  • C．慢性胰腺炎妖颜辅
  • D．肠易激综合征踏备编滑覆
  • E．肠结核组钥刃辱酸锡
  • F．结肠癌斗城任
  • G．克罗恩病障余命碧论
  • H．功能性肠病巨摧浙仗予密腥竟

• 男，46岁。既往高血压病史5年。突发剧烈疼痛，呈撕裂状。累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：BP 200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。2.2、该患者最可能的诊断是

  • A．张力性气胸送接吃牌辞竞声壮棉
  • B．不稳定型心绞痛悦寻艰丝拿
  • C．急性心肌梗死便释辨
  • D．肺动脉栓塞捞馅徐连剃
  • E．主动脉夹层忆鞭

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。2.2、血气示pH7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为

  • A．安定10mg立即静推堂猾交扰蔽幕出巷侮
  • B．10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推腊姻瞒筒棚赴
  • C．苯巴比妥0.1g立即肌注浮投酿
  • D．50%葡萄糖20ml立即静推主年钉营储桨猪掀进
  • E．不予处理雾皆秋禁例锦恋逢

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。4、患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L，血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的

  • A．静脉补钾季灶膊哀哭幼牺他糕
  • B．静脉输注10%葡萄糖液烂漫
  • C．继续静滴0.9%氯化钠液圈消笨挣蒸弱革
  • D．静脉输注5%葡萄糖液了睛撒
  • E．适当加快补液速度悟兽磁
  • F．可静脉输入血浆或全血失仔毫伤迟摆
  • G．可静脉输入25%人血白蛋白陆疗小府笋
  • H．继续每小时静脉滴注胰岛素4～6单位宿疾谋
  • I．皮下注射长效胰岛素眉穷
  • J．测中心静脉压喝呆封恭含尤榜忌

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。2.2、按照《中国高血压防治指南》标准，该患者次日复查血压，BP 164/98mmHg，肝肾功能、甲状腺功能和肾B超检查结果正常，该患者诊断为原发高血压

  • A．1级高血压个见响阵珠横慨
  • B．单纯舒张期高血压拨窃歪凤悉乔渐二
  • C．3级高血压轮碎音攻暗枯
  • D．正常血压因岩高航奶罩啊助霞
  • E．2级高血压耍丧疤跌第
  • F．单纯收缩期高血压返狭想煎歼奇刻骗散

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。1.1、抗病毒药磷酸奥司他韦的药理作用是

  • A．神经氨酸酶（NA）的抑制剂汪径护经订床桶蜜
  • B．破坏血凝素（HA）的生成睛群乘
  • C．抑制RNA片段的合成滩墓宋布
  • D．抑制DNA片段的合成焦糠一改子践申齐妈
  • E．不明确试敏徒逝扣吸

• 患者，女，81岁。消瘦，跌倒后腰痛，活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折，骨质疏松。既往史:高血压20年，肝肾功能正常，吸烟史50年，每日20支。1、关于该患者骨质疏松症的治疗，错误的是

  • A．每日适量补充钙剂，总摄入量达800～1200mg裁歉鸡狼末潜舒饿墨
  • B．患者必须服用活性维生素D治疗猜抛堤年准肠行垒贡
  • C．有疼痛患者可予以非甾体抗炎药镇痛治疗陷惹浪苍茅能馅灿坚
  • D．预防跌倒，戒烟戒酒厚桑掩完由逼亮则限
  • E．进食富含钙镁与异黄酮类食物（如豆制品等）工虫斤罚熔陈侵碰爪

• 可造成急性肺栓塞的物质包括

  • A．空气即蝴垒旅诞替拣阻欣
  • B．透明血栓虏床防好别该龙研
  • C．瘤栓侮抚么
  • D．羊水只匹腔灯桃颂
  • E．脂肪滴厨柴东巨匹

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。5.5、患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是

  • A．休息哄奶矛斩旨耐浮
  • B．应用保肝药物队御紫伟鸡肢
  • C．限水埋寻嫂爷寻激
  • D．大量利尿却环
  • E．应用生长抑素厂抄
  • F．自身腹水浓缩回输动冠葬阻
  • G．大量放腹水袭卖斗瓦突
  • H．限盐判档
  • I．提高血浆胶体渗透压衡割周槽蒙姜疤魂
  • J．抗病毒治疗训蓄台傻

• 患者男，68岁。身高180cm，体重120kg。因突发性上腹剧烈疼痛1天，加重伴高热呼吸急促2小时急诊入院。查体腹部膨隆，全腹压痛反跳痛伴腹肌紧张。CT提示：
  胰腺轮廓不清，周围大量渗液。血淀粉酶明显升高。神志清楚，呼吸急促40次/分，储气囊面罩吸氧下经皮血氧饱和度即SpO2仅88%。遂行气管插管，并拟行机械通气治疗。 可能的病理生理机制为

  • A．功能残气量下降掌屑田勉致蹦掌
  • B．肺顺应性降低卡畏侄雨敲今
  • C．气道阻力升高耕试翁盆乞掀宙卖术
  • D．等压点上移库抱唱灯陵卖鸽
  • E．呼气气流阻塞护写爽蒙扁偷蓬榜叠
  • F．压迫性肺不张太没鹊扬叹构吹混津