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患者女,30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。3.3、为判断本例结核病的活动性,下列最有意义的是
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患者,女,45岁。突然意识丧失,呼吸不规则,触摸颈动脉搏动消失。3.3、心电监护显示患者为心室颤动,电除颤应首选直流电
患者,男,56岁。近期烦渴、多饮、多尿,每日尿量4000~6000ml,无乏力等不适,查体:BP 138/91mmHg,P 92次/分,血Na+138.6 mmol/L。4.4、如果患者垂体后叶素试验阳性,药物治疗首选
男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。1.1、治疗中需加用的药物是
患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃食欲缺乏,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃,脉搏P108次/分,呼吸R20次/分,血压BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。6、经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整
患者,男,37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热,寒战,体温最高达38.5℃。伴咳嗽,咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重,伴畏寒,左侧胸痛,胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年(3-5支/d),少量饮酒。查体:体温39.3℃,脉搏96次/min,呼吸25次/min,血压118/82mmHg,急性热病容,左侧呼吸动度差,左下肺触觉震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L,中性粒细胞百分比91%,红细胞计数5.3×1012/L,血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。2、该患者治疗3d,咳黄痰和胸痛部分好转,但体温控制不佳。左侧胸腔积液化验结果提示:细胞总数18300/mm3,多核细胞百分比90%,单核细胞百分比10%;总蛋白54.6g/L,乳酸脱氢酶1200IU/L,血糖2.0mmo/L,pH7.18。患者下一步最重要的治疗策略为
女,67岁。发作性胸骨闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,持续5分钟左右,因近1周劳动耐量减小,发作频率高及疼痛时间增加来诊。1.1、该患者最可能的诊断是
可造成急性肺栓塞的物质包括
男,72岁,间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周,近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。2、患者经吸氧气后呼吸困难进一步加重,血气分析示pH 7.10,PaCO2 102mmHg,查体:昏睡,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。此时,应首选的治疗措施是
肠外营养的并发症包括
患者女,64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。6.6、腹水患者给予利尿剂长期口服,临床上一般常用利尿药的起始方案是
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