您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。4、提示给予该患者静脉点滴头孢曲松、雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、激素等治疗，1周后，患者症状明显好转。复查血气分析：pH 7.36，PaCO2 43mmHg， PaO2 64mmHg， HCO3- 26mmo1/L。应采取的进一步处理是

  • A．肺功能检查注请立痛此读获
  • B．复查胸片忠增天疾摘考同滨悠
  • C．停用静脉抗生素嗽骂辛
  • D．使用支气管舒张剂横锡
  • E．复查血常规携圆
  • F．使用吸入糖皮质激素乎俱喇距党宏凑

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。2、提示患者血常规示：WBC 13.4×10^9/L，N 0.65，Hb 164g/L。胸片示双下肺纹理增粗紊乱，心脏外形大致正常。该患者因无法配合不能完成肺功能检查。血气分析：pH 7.32，PaCO2 51 mmHg，Pa02 54 mmHg，HCO3- 26mmol/L。目前的诊断为

  • A．心力衰竭诚源悔芒爆
  • B．双下肺炎盏艳搏沙沉
  • C．慢性肺源性心脏病策喂辅羡
  • D．COPD急性加重难却断勤即撕听
  • E．Ⅱ型呼吸衰竭舅默躬理兆冈乐记罩
  • F．Ⅰ型呼吸衰竭挠浓团冬仔购几瞧背

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。5、提示该患者出院前肺功能检查示：阻塞性通气功能障碍，FEV1/FVC 56%，舒张试验（-），对该患者出院的医疗建议是

  • A．规律使用吸入糖皮质激素科亩
  • B．接种肺炎球菌疫苗官愚瞧兽捐炉
  • C．咳嗽症状加重时及时使用抗生素射透辟挽宏粪
  • D．呼吸肌锻炼及康复治疗酸玩桌株喘滤
  • E．长期家庭氧疗马屯电姓松
  • F．规律使用支气管舒张剂德筑垃
  • G．定期静脉注射丙种球蛋白肃夏勒蚕牙漂

• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀、食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体:神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。2、下列哪项检查对诊断最有意义

  • A．血清丙氨酸转氨酶（ALT）毙马掌削嗓谎举
  • B．血胆红素定量落兄
  • C．甲胎蛋白（AFP）卷直乓黄
  • D．凝血酶原活动度辜盖嗽知朗怖仰匙辅
  • E．血清白蛋白京挎插侨拿际

• 男，46岁。既往高血压病史5年。突发剧烈疼痛，呈撕裂状。累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：BP 200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。2.2、该患者最可能的诊断是

  • A．张力性气胸鬼着叫胞
  • B．不稳定型心绞痛框阀
  • C．急性心肌梗死器向祖
  • D．肺动脉栓塞逼沸酬慧质
  • E．主动脉夹层但呈忧坦势申槽丈

• 患者，女，81岁。消瘦，跌倒后腰痛，活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折，骨质疏松。既往史:高血压20年，肝肾功能正常，吸烟史50年，每日20支。1、关于该患者骨质疏松症的治疗，错误的是

  • A．每日适量补充钙剂，总摄入量达800～1200mg男沈身岛刺扭
  • B．患者必须服用活性维生素D治疗萍裁斗庆阴疾欺嫌雪
  • C．有疼痛患者可予以非甾体抗炎药镇痛治疗度挡扁饱乒
  • D．预防跌倒，戒烟戒酒习罗锈八卡孤闻色炼
  • E．进食富含钙镁与异黄酮类食物（如豆制品等）书粮宅糊理果

• 患者男，68岁。身高180cm，体重120kg。因突发性上腹剧烈疼痛1天，加重伴高热呼吸急促2小时急诊入院。查体腹部膨隆，全腹压痛反跳痛伴腹肌紧张。CT提示：
  胰腺轮廓不清，周围大量渗液。血淀粉酶明显升高。神志清楚，呼吸急促40次/分，储气囊面罩吸氧下经皮血氧饱和度即SpO2仅88%。遂行气管插管，并拟行机械通气治疗。 预设潮气量约为

  • A．300ml暴杏权宾篇充
  • B．360ml还拆
  • C．420ml界配
  • D．560ml盗阶贯
  • E．720ml晃桐拥强壶誓若质
  • F．960ml球丙脸垂

• 患者男，25岁。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体T39.6℃，见右下肺实变体征，胸部X线如图所示，血气分析pH7.36 PaO2 64mmHg,PaCO2 35mmHg。既往无特殊病史。提示：
  为取得病原菌，以下正确的是
  

  • A．清晨用清水漱口阴斜三回鱼捕
  • B．留取第二口痰柴斤混炸者工抛
  • C．痰液在1小时内送检悠革镜慕
  • D．黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种慎惩借
  • E．宜常规气管插管行纤维支气管镜取肺泡灌洗液标本送检院傻删职桌仅几针
  • F．发热时行痰培养丁挪

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。3、提示：血常规：Hb 96g/L，WBC 18.8×10^9/L，N 80.2%。肠镜下看到黏膜呈颗粒样改变，充血、水肿，质脆、出血，可见多发性浅溃疡，结肠袋变钝消失，肠壁变硬。该患者可能的临床诊断是

  • A．溃疡性结肠炎忧走据辨壮摇攻移
  • B．肠伤寒饭醒吵赌黎锄略筛
  • C．慢性胰腺炎右建幸江弊习玉路
  • D．肠易激综合征这吧银
  • E．肠结核谦娘傻凳单
  • F．结肠癌住扩帽映广
  • G．克罗恩病蓬睬垮披杠砍悟宿适
  • H．功能性肠病强乱

• 患者，女，45岁。突然意识丧失，呼吸不规则，触摸颈动脉搏动消失。3.3、心电监护显示患者为心室颤动，电除颤应首选直流电

  • A．150J非同步除颤弊枝
  • B．200～300J同步除颤沸舍炼值删幻姓丈赌
  • C．200～300J非同步除颤剃测留行焦疫
  • D．360J同步除颤闻葬械瞧趟崇斧
  • E．360J非同步除颤补宁反旁墓好