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• 患者，女，56岁，长期服用阿司匹林病史，近半月乏力、尿色深，查体：贫血貌，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，辅助检查：血常规：HB 60g/L，尿常规：尿胆原（+），肝功能：总胆红素24.1μmol/L。2.2、若要进一步明确诊断应完善下列哪项检查

  • A．铁蛋白懒株赛珍闯
  • B．coombs镰叙祖段链疮谢毕伪
  • C．网织红晶拴崖播蔬
  • D．HAM图键勒咸肃雾井
  • E．高铁血红蛋白还原试验想任约杠伸招猾样净

• 男，31岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降18Kg，查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。2.2、明确诊断的主要检查是

  • A．甲状腺放射性核素扫描竖斤劲盾旷抗庸略践
  • B．垂体功能测定厌嚷
  • C．血甲状腺素水平测定她识放蛮
  • D．口服葡萄糖耐量试验训次壶雾续乓洋资
  • E．甲状腺摄131I率贯锁括命构萍罐

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛摔祖驱漏拔胖背秒商
  • B．恶化型心绞痛唇攻脏大雀次障搏
  • C．心脏神经症引缸
  • D．变异型心绞痛乡疼
  • E．初发型心绞痛留欺糕缓赔慢

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。4.4、如果患者垂体后叶素试验阳性，药物治疗首选

  • A．氯磺丙脲格远彻草
  • B．垂体后叶素眠从讨峡
  • C．鞣酸加压素修吞乔摘把颤兔搂传
  • D．去氨加压素你辟晒
  • E．氢氯噻嗪练骑末己临类师员
  • F．卡马西平嘴禽挤驴

• 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。1.1、治疗中需加用的药物是

  • A．阿米卡星绸着露脆房督坟
  • B．左氧氟沙星盟觉括狱扶几诸罢
  • C．甲硝唑怜息盯绵山你酬鼠
  • D．红霉素吞挨
  • E．万古霉素昆截

• 患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。4、为避免该患者再次出现喘憋加重，最重要的预防宣教内容是

  • A．避免大量饮水米碰毕难误好兼党
  • B．预防感冒民景率失浊筒
  • C．每日测量体重清凝气扎
  • D．规律服用降压药物绘俊狭
  • E．避免情绪激动铅疏

• 患者男，25岁。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体T39.6℃，见右下肺实变体征，胸部X线如图所示，血气分析pH7.36 PaO2 64mmHg,PaCO2 35mmHg。既往无特殊病史。提示：
  如该患者已经诊断为严重脓毒症，拟行早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，不正确的是
  

  • A．中心静脉压8～12mmHg定糠方羡妇谱从酱落
  • B．平均动脉压≥65mmHg烂状倦
  • C．混合静脉血氧饱和度≥70%灌牵
  • D．机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上愤淡却晓帐映著
  • E．尿量≥0.5ml／(kg·h)嘴沙驻
  • F．中心静脉血氧饱和度≥65%真槐哨待和跃糠

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。2、该患者治疗3d，咳黄痰和胸痛部分好转，但体温控制不佳。左侧胸腔积液化验结果提示:细胞总数18300/mm3，多核细胞百分比90％，单核细胞百分比10％；总蛋白54.6g/L，乳酸脱氢酶1200IU/L，血糖2.0mmo/L，pH7.18。患者下一步最重要的治疗策略为

  • A．升级抗生素视币玩嫁国牵拣
  • B．胸腔积液引流领佩鸭京制燃着渴
  • C．控制血糖轰兽
  • D．支气管镜下治疗兼辟样宏仙仇俱
  • E．反复胸腔生理盐水冲洗篇郑粉副片

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。5、提示该患者出院前肺功能检查示：阻塞性通气功能障碍，FEV1/FVC 56%，舒张试验（-），对该患者出院的医疗建议是

  • A．规律使用吸入糖皮质激素树帅揪
  • B．接种肺炎球菌疫苗妻舞
  • C．咳嗽症状加重时及时使用抗生素倒芦菠课加移垂
  • D．呼吸肌锻炼及康复治疗敬恩拆
  • E．长期家庭氧疗红盖
  • F．规律使用支气管舒张剂李俗
  • G．定期静脉注射丙种球蛋白腹灯边胀拥何宰亦

• 脑缺血再灌注时的生化改变包括

  • A．细胞内Ca2+增加垂传过貌研新行
  • B．自由基产生增加脚京馋
  • C．花生四烯酸产物增加敲纵这屯富飞
  • D．细胞内pH增加唯棵届炉
  • E．广泛组织细胞损伤绍刃鲜伪衫