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• 患者男，56岁，70kg。因胃部胀痛、不适2个月来诊，既往糖尿病史10年。体格检查血压105/56mmHg，神清，消瘦貌，面色苍白，上腹部略饱满，有压痛。胃镜病理诊断为胃癌，拟行手术治疗，行术前准备。 术后，行全胃肠外营养的要求是

  • A．氮（g）热比为1∶150～200kcal肾贼猛未引都罪狼
  • B．钾与氮之比为5mmol∶1g攻战棒眨优穷州趣
  • C．氨基酸与葡萄糖同时滴注弊携蹈仰咬激昨字忍
  • D．适当补充脂肪乳剂当宽肯互
  • E．常规补充微量元素笔洋魂爹屑客偷陷额
  • F．尿糖不超过（+）安暴剥若栏植搅

• 患者男，68岁。胸闷、胸痛2天，加重伴呼吸困难5小时，既往有冠心病，不稳定心绞痛史。查体T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/45mmHg，面罩给氧，SpO285%，急性痛苦病容，坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界不大，心率110次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部有S4，双肺可闻及湿性啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示V1～5导联ST段抬高，V1～5导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 患者经胸超声心动图及Swan-Ganz导管检查进行血流动力学及氧合监测，最符合诊断的指标是

  • A．LVEF 23%，CI 1.5L/(m²·min)，SvO₂ 55%庙成匀当似残
  • B．LVEF 40%，CI 3.0L/(m²·min)，SvO₂ 55%遍强乃时银敲狗类
  • C．LVEF 30%，CI 2.0L/(m²·min)，SvO₂ 75%圆垮婚吞萝虑
  • D．LVEF 23%，CI 1.5L/(m²·min)，SvO₂ 75%堂凳年涝涝陈许
  • E．LVEF 40%，CI 3.0L/(m²·min)，SvO₂ 75%扎拿和散贵躁笼观
  • F．LVEF 20%，CI 3.0L/(m²·min)，SvO₂ 75%悉护令排烈萍肌

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体:体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。2.2、该患者最可能的感染途径是

  • A．直接感染崖锄伐畅盟疗晨
  • B．淋巴道感染冶弱悉习多筋官捏菌
  • C．血行感染奖赖贿凡凳
  • D．上行感染青描洋展报仍忠量
  • E．以上均不是互拾垃凳
  • F．以上均可能孔渣务液

• 患者男，70岁。饱餐后半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，微汗，无肩背部放射痛，无明显胸闷胸痛，1小时后来院急诊。有高血压病史20年，平时服氨氯地平5mg，每日1次，血压波动在150～180/90～100mmHg。糖尿病史6年，口服阿卡波糖片50mg，每日三次，血糖控制尚可。体检体温36.5℃，脉搏95次/分，呼吸21次/分，血压150/75mmHg。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。 急诊时的诊断应考虑

  • A．急性胃炎艰一叙呼
  • B．急性胆囊炎纵瘦找默禁
  • C．急性胰腺炎早袄路装成力蕉
  • D．急性胃肠炎屈么
  • E．心绞痛赤复永撤诸伏公接诉
  • F．高血压病惑州禁帅微榨蚊矮缺
  • G．急性心肌梗死脾翠庭雁圆颗
  • H．脑血管意外衣浙活
  • I．胃穿孔坦端匙蹄泡明

• 关于急性肝功能衰竭的描述，正确的是

  • A．发病急，病情重签诞今迅惩勉塞
  • B．12～24小时后出现黄疸吸航呼笑泉献脏
  • C．2?天即从嗜睡转为昏迷隙尾命唱
  • D．病情多在某些诱因作用下（如消化道出血）迅速加剧，重者昏迷乖艇旗纽叼焰氏奋
  • E．常见病因有暴发性病毒性肝炎、药物或毒物中毒、妊娠期脂肪肝等菌村伞席子

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。4.4、予持续鼻导管吸氧，入院后第2天复查血气pH 7.36，PaCO2 72 mmHg，PaO2 112 mmHg，SaO2 100%，HCO3- 40mmol/L。患者意识清楚。应采取的措施为

  • A．立即给予BiPAP呼吸机辅助通气闲亭慎灯产二仙面牵
  • B．立即静脉给予尼可刹米及洛贝林叉柏谎掩户
  • C．立即降低吸氧流量笛励菊闻拜侵果手可
  • D．立即停止吸氧自膛店袜逼
  • E．立即雾化吸入异丙托溴铵及沙丁胺醇伶肺来
  • F．立即气管插管，给予呼吸机辅助通气射裳揉解福螺寨流
  • G．立即静脉滴注氨茶碱银津塘这宾森
  • H．立即静脉注射甲泼尼龙40 mg糊揪筒浑抽窜

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。2.2、入院时该患者的动脉血气显示pH 7.43，PaCO2 60 mmHg，PaO2 60 mmHg，HCO3- 37 mmol/L。其血气类型为

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒解胖丛嫌喷缓
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒请钩
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒透歼递赌塔姜刻而
  • D．代谢性碱中毒获狭篇鞋男分炼订
  • E．呼吸性碱中毒捞蜻达见
  • F．呼吸性酸中毒顾鹅缘侵歉

• 患者男，68岁。胸闷、胸痛2天，加重伴呼吸困难5小时，既往有冠心病，不稳定心绞痛史。查体T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/45mmHg，面罩给氧，SpO285%，急性痛苦病容，坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界不大，心率110次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部有S4，双肺可闻及湿性啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示V1～5导联ST段抬高，V1～5导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 不宜使用的药物是

  • A．多巴胺括遭糕启许敞阿
  • B．多巴酚丁胺掉竞铲弄废魄勺云梁
  • C．西地兰居眠熔
  • D．米力农休跪奇杯菜
  • E．呋塞米深但地毁
  • F．硝酸甘油堤渣

• 患者男，56岁，70kg。因胃部胀痛、不适2个月来诊，既往糖尿病史10年。体格检查血压105/56mmHg，神清，消瘦貌，面色苍白，上腹部略饱满，有压痛。胃镜病理诊断为胃癌，拟行手术治疗，行术前准备。 提示：
  化验示白细胞9.3×10^9/L，中性粒细胞73.6%，血糖29.4mmol/L，尿酮体（+），血离子测定基本正常，血气分析示pH7.23，PaO2 72mmHg，PaCO2 28.4mmHg，BE-12.4mmol/L。 对该患者的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒注物衫凝垄鞭分界
  • B．高渗性昏迷喜闯陕扶介
  • C．呼吸衰竭许罢否叔灵弊扔
  • D．脑梗塞瞒多构朝迟迷慕
  • E．脑出血温例姿择江学轨闸经
  • F．颅内感染傅富央洪勺芒把挤集

• 患者女，25岁，个体经营者。因"发热、咳嗽1周，头痛、呕吐，神志不清1天"入院。患者有静脉吸毒史2年。查体体温39.1℃，神志不清，谵妄，体质消瘦，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。颈项强直，双肺呼吸音粗，心律齐。病理反射未引出，脑膜刺激征阳性。 患者脑脊液墨汁染色检出新型隐球菌，其脑脊液检查不符合的是

  • A．脑脊液浑浊乔河肃缝堡支驶痕炎
  • B．压力30cmH₂O愉题柏乘
  • C．白细胞90×10⁶/L迎望刀骤流外斗
  • D．糖1.1mmol/L豪厘日寄鹅宝
  • E．氯化物109mmol/L众涝脱借
  • F．蛋白0.64g/L麦衡实愤调帜奏筛毯