- 放射免疫测定法，其灵敏度可达到
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，40岁，因“言语含糊，吞咽困难，右侧面瘫半年余”入院。患者半年前乘飞机时自觉听力下降，遂至医院就诊，头颅MRI提示“右侧桥小脑角区肿瘤”，于全麻下行右侧桥小脑角区肿瘤切除术，手术顺利。术后第2日患者意识清楚，言语含糊，吞咽困难，右侧面瘫，予置鼻饲管、抗感染、脱水等对症支持治疗。目前患者生命体征平稳，遗留言语含糊、轻度吞咽困难、右侧面瘫。鼻饲管拔除，可经口进食及饮水，饮水无呛咳，现患者为进一步康复治疗，拟“右侧桥小脑角区肿瘤术后”收入病房。发病以来患者精神可，睡眠可，胃纳可，大小便正常，体重无明显变化。
＜2.既往史
有高脂血症，青霉素过敏史，手术史见现病史。
＜3.体格检查《含康复评定）
(1)查体：T36.4℃，P81次/min，R19次/min，BP123mmHg/71mmHg，神志清楚，发音嘶哑，言语尚流畅，说话右侧口角稍有漏气。右侧耳后有一长约15cm的创口，愈合情况良好。抬额、皱眉右侧完成差，右侧额纹变浅，右眼外展差，右侧眼裂闭合不全。右侧咀嚼动作弱，张口下颌左偏，露齿口角左斜，鼓腮、吹气右侧口角漏气，右侧鼻唇沟变浅，右侧咽后壁感觉迟钝，右侧颚咽弓较对侧低，悬雍垂居中，伸舌右偏，舌肌无萎缩及震颤，右耳听力减退。肺部检查、心脏检查、腹部检查等均正常。生理反应存在，病理反射未引出。
(2)康复评定。洼田试验：3级，如表32-1所示。Frenchay构音障碍评定：中度构音障碍。四肢肌力及肌张力正常，双侧病理征（-），双侧腱反射(++)。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质等未见明显异常。
(2)影像学检查：MRI检查提示右CPA肿瘤，如图32-1所示。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：康复科护理常规，低脂饮食，饮食避免呛咳；完善三大常规及肝肾功能、电解质、血脂等指标，了解机体代谢情况；药物治疗：奥拉西坦促进脑细胞代谢，非诺贝特调节血脂代谢。
(2)康复治疗：心理疗法改善患者的情绪，提高对良好预后的信心，运动疗法提高患者活动耐力及呼吸肌肌力；言语训练改善发音、言语表达能力；功能性电刺激促进吞咽肌群功能；中频脉冲电刺激改善面瘫；激光改善面部循环；针灸治疗促通经脉。诊断依据有哪些？ - 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。4.4、患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L，血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的
- 关于临床记忆量表，正确的是
- 1.现病史 何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？
- 皮质延髓束受损出现下颌反射亢进等脑干病理征，后期伴有强哭、强笑，呈现典型的真、假球麻痹并存表现。
- 二十八岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是
- 患者，男性，25岁，因\"咽痛、发热3天\"就诊。患者三天前因受凉后开始出现咽痛，吞咽痛，伴发热，最高体温38.2℃，否认声嘶，诉双耳部感疼痛，否认听力下降，否认双侧颈部触及肿物，伴夜眠打鼾，无憋气，否认呼吸困难。伴发头痛、乏力、全身关节酸痛，无腰痛不适。患者曾于内科门诊就诊，给予抗感染治疗，症状未见好转，遂到我科就诊。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。
2.既往史
既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。既往急性扁桃体炎反复发作，3～4次/年。
3.体格检查
T38℃，P90次/min，R20次/min，BP110mmHg/70mmHg。急性病容，神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。咽部黏膜充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，黏膜充血，表面见白色脓性分泌物，双侧扁桃体周围黏膜无红肿，舌根淋巴滤泡增生，黏膜充血，表面见少许白色脓点，会厌充血，无肿胀，双侧声带边缘平整，无充血，活动可，闭合无裂隙。双侧外耳道通畅，双耳鼓膜完整，无充血及内陷。
4.实验室检查
血常规提示WBC19.8×10
/L，N84.2%，LY7.8%，MO7.8%，N
16.69×10/L，LY1.54×10/L，MO1.54×10/L，RBC4.38×10
/L，Hb125g/L，PLT242×10/L，CRP16mg/L。
5.诊治经过
患者三天前因受凉后开始出现咽痛，吞咽痛，伴发热，最高体温38.2℃，否认声嘶，诉双耳部感疼痛，否认听力下降，否认双侧颈部触及肿物，伴夜眠打鼾，无憋气，伴发头痛、乏力、全身关节酸痛，无腰痛不适，否认呼吸困难。患者曾于内科门诊就诊，给予抗感染（青霉素针剂）治疗，症状未见好转，遂到我科就诊。该患者的治疗方案及依据是什么？ - 1998N84A 有关腹膜的叙述，哪项正确
- 毒蕈中毒属于下列哪类食物中毒
- 李女士，28岁，1－0－2－1，曾患慢性肾炎，现停经69天，门诊检查诊断为早孕。安置宫内节育器后，可能出现下列副作用，其中属于取出的指征是
- 在实际工作中，常用测定()的方法来检验测定方法的准确程度和样品所引起的干扰。
- 下列哪一组症状不属于湿温湿遏卫气证的表现
- 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方
- 患者妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法是
- 能量节约技术
- 临床上湿邪致病，常表现为病程长，缠绵难愈，其主要原因是
- 【简要病史】王某，男，23岁，呕吐2天。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史 - 属于支气管扩张特异性的临床表现为
- 牵涉性痛
- 使用面弓的目的是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．一般选择2～3个稀释度加样嗓工产配芒
- B．选择平均菌落数在30～300之间的稀释度判定结果留级仙结
- C．若各稀释度平均菌落数均大于300，则按稀释度最高者的平均菌落数乘以稀释倍数报告异诊过待纸龙诗地
- D．若各稀释度平均菌落数均小于30，则按稀释度最低者的平均菌落数乘以稀释倍数报告假蜜赵柴蝶咸隙
- E．若所有稀释度均无菌落生长，则以小于1乘以最低稀释倍数计算挑裂滋川茎
-
- A．生物传感芯片走馅容淹签疾拥亲桌
- B．细胞芯片钱躬谱茂
- C．基因芯片唇筛大蜜辨刀
- D．组织芯片扎娃宏欧
- E．蛋白芯片遍津冒熔
-
- A．抗体顷接冤掘
- B．补体喝垄舞
- C．细菌多糖青硬
- D．半抗原冶假碌求欧居往
- E．异嗜性抗原哨帐软
-
狂犬病毒或病毒抗原可以在患者身体多个部位取样检测到，但不包括
- A．角膜压片触做摘凳氧适惠
- B．脑脊髓液耳菊其徐数泰遭岂柴
- C．血液承秃贱距底
- D．唾液拼祖消磁读瑞盾礼
- E．咬伤处皮肤组织忧高溪支鲜二晌
-
一名未接种过卡介苗的健康中年人，结核菌素试验结果阳性，解释不正确的是
- A．需要接种卡介苗殃蛙整
- B．不需要接种卡介苗祥惧规试
- C．对结核病有免疫力析康目谜缝
- D．细胞免疫功能正常滨琴贸裹蚊
- E．感染过结核分枝杆菌蚁值严显盒裙画慌订
-
- A．血琼脂评朗怎绿连款趟
- B．MYP琼脂堆顾分寄斥绩帘亭
- C．Baird-Parker平板散瞒伴吓鸡雕
- D．高盐甘露醇琼脂卧职崭
- E．普通营养琼脂唉寿沃
-
我国《传染病防治法》划定，医疗机构发现甲类传染病时，采取的措施错误的是
- A．对病人予以隔离治疗惹缠爷暴豆难溉杯领
- B．对病原携带者予以隔离治疗派真征蓝蜂晕黎雕
- C．隔离期限为2周免提奉项翻操微金
- D．对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗钥盯蛛灌炮肥折严
- E．患者死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化狗拥索路劈狼赠幻
-
慢性毒性是指实验动物长期反复接触化学物质所产生的毒性效应，时间一般为
- A．30天屡爸
- B．90天翻稼
- C．6个月点不亭券陕洗
- D．2年蠢复
- E．终生装切贴拣矩广
-
- A．外来化合物损害机体的能力掘祝碌杜五劫滋蝶先
- B．外来化合物不造成机体损害的可能性概率蚕娃骗辱逗郎动
- C．外来化合物损害机体的可能性样天碎纸严堤来
- D．外来化合物损害机体可能性的预期概率泥碗张缓蜘巧送筋楼
- E．外来化合物对机体损害的确认汽坟欣李鸭
-
- A．5～500bp踢骡替座滔应谊
- B．500～1000bp斤赌
- C．1000～5000bp搅短怪划拢研拢
- D．5000～10000bp鸣啊遣浮挠黄悦
- E．10000bp以上探捎拼顷筹贪载美
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号