- 氧化酶阴性的弧菌是
- 1.现病史
患者，女性，28岁。因\"同房后下腹痛14h余，伴恶心呕吐\"于2015年5月26日入院。患者平素月经规则，初潮16岁，(5～6)/(30～35)日，量中，无痛经。PMP2015-3-24，LMP2015-4-29，量同前，就诊当日凌晨0030同房，0050突发腹痛，程度剧烈，阵发性加剧，难以忍受，伴恶心，呕吐胃内容物两次，无畏寒高热不适，无腹泻等不适。后腹痛逐渐加剧，遂至本院急诊收治入院。近期该患者饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
2.既往史
否认内科急慢性病史，否认手术外伤史，否认肝炎结核病史，否认输血史，否认过敏史。生育史1-0-1-1，顺产。
3.体格检查
神志清，精神欠佳，面色苍白，T36.9℃，P118次/min，R22次/min，BP86mmHg/54mmHg。腹部尚软，全腹有压痛，伴反跳痛，肌卫(+)。
4.妇科检查
外阴已婚式。
阴道通畅，未及血迹。
宫颈中糜，举痛(+)。
宫体前位，常大，形态规则，有压痛，质地软，活动度尚可。
附件右侧附件区增大，压痛明显。左侧附件区未触及包块，有压痛。
5.实验室和影像学检查
血常规WBC16.77×10
/L，N92.4%，Hb84g/L。CRP0.82mg/L，肝肾功能及血淀粉酶(-)。
尿HCG阴性。
妇科B型超声检查描述子宫内膜增厚(11mm)，右卵巢47mm×43mm×36mm，内部分回声不均匀，其旁见形态不规则不均质等回声区，范围约46mm×34mm×33mm，包绕右卵巢；盆腔积液子宫直肠窝及子宫前方弱回声区25mm、48mm。超声检查该患者的诊断是什么？右附件区等回声，血块？右侧卵巢增大，盆腔积液。
后穹窿穿刺抽出4ml暗红色不凝血。
入院后初步诊断腹腔内出血，黄体破裂待排，失血性休克。
入院后予告知患者及家属病情，开放静脉，急诊完善术前常规检查血常规，出凝血系列，定血型及备血，输血前相关检查等；完善术前谈话签字。
入院当天完善术前准备及家属谈话后，即刻急诊行全麻下腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术。术中见腹腔内出血1800ml，子宫前位，常大，右侧卵巢囊性增大，约5cm×4cm，表面见一破口，内见一黄体样囊肿，直径约2cm，右侧输卵管及左侧附件外观正常。术中输注RBC4IU，血浆400ml；置腹腔引流1根于盆腔。术后予常规抗炎补液等对症治疗，延长抗炎使用时间，并根据患者具体情况对症处理，术后第3天常规伤口换药，并拔除负压引流管。术后病理学检查结果示\"右侧卵巢\"黄体囊肿伴出血。
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