- 副溶血性弧菌的主要致病因素是
- 患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5 ℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T 37.1 ℃，P 90次/min，R 20次/min，BP 120/90 mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR 96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2 cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是
提示 实验室检查：Hb 105 g/L，血WBC 7.8×10
/L；尿蛋白（++）；ESR 70 mm/h；ALT 50 U/L（正常值1.7～14.0 U/L），AST 40 U/L（正常值0～30 U/L）；BUN 12.0 mmol/L，SCr 230 μmol/L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075 mV。) - 患者，女性，25岁，因"活动后气短半年，突发胸背痛4小时"急诊就诊，查体：左上肢血压70／50mmHg，心率90次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。既往5年前外院曾疑诊"Marfan综合征"。以下有助于"Marfan综合征"诊断的是
- 刘×，男，67岁，生气后突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。若病情进一步发展而出现目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝，此时治宜
- 根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是
- 在"斯言妄也。何则？"中，"何则"之义为
- 1.现病史
患者，女性，52岁，因\"皮肤瘀点瘀斑1周余，发现血细胞异常2天\"入院。1周前患者无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑、齿龈出血，伴耳鸣、听力下降，无发热、咽痛、咳嗽、咳痰，无牙龈肿痛、头痛、恶心、呕吐及视物模糊等，于五官科医院行听力测试提示神经性耳聋，故给予泼尼松60mgqd口服并营养神经等治疗，3天后自述症状有所好转，外院血常规示RBC3.6×10
/L，Hb102g/L，PLT53×10
/L，WBC98.82×10/L，幼稚细胞77%;FIB1.14g/L，2天后转来我院。发病以来，患者无发热、盗汗及体重减轻。
2.既往史
否认高血压、糖尿病及冠心病史；无肝炎、结核等传染病史；2008年因子宫肌瘤行子宫切除术，同年行左侧乳房纤维腺瘤切除术；无食物、药物过敏史；否认肿瘤家族史。
3.体格检查
T36.6℃，BP122mmHg/74mmHg，R18次/min，P76次/min，神志清，精神可，轻度贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，全身皮肤散在瘀点瘀斑及出血点，部分趋陈旧，针刺处可见大片瘀斑，全身浅表淋巴结未及异常肿大，齿龈无肿胀，胸骨轻压痛，心肺查体(-)，腹平软，肝脾肋下未及，未触及异常包块，无压痛，移动性浊音(-)，双下肢无水肿。听力稍减退，其余神经系统检查(-)。
4.实验室和影像学检查
血常规RBC3.39×10/L,Hb97g/L,MCV85fl,MCH28.6pg,MCHC337g/L,PLT52×10/L，WBC45.42×10/L，原幼细胞56%。凝血全套PT12.7s，APTT30s，TT20.8s，INR1.11，Fg81mg/ml，D-二聚体3.61mg/L。肝功能白蛋白、肝酶均正常；肾功能UA515μmol/L，余正常；β
微球蛋白2.94mg/L。骨穿骨髓增生极度活跃，髓象中以原幼淋巴细胞增生为主，占68.5%，此类细胞体积较大，约15～20μm，呈圆形或椭圆形，胞核亦呈圆形或椭圆形较规则，染色质紧密略粗糙，核仁大都隐约不清，胞浆量较少，浆内大都无颗粒，粒红两系相对受抑。组化POX(-)。PAS白血病细胞呈颗粒状(+)；NSE(-)；NAF(-)；结合细胞形态及组化染色考虑急性淋巴细胞性白血病。免疫分型CD45im+原始/幼稚细胞群占有核细胞总数约86.7%，其免疫表型为CD19(+)，CD38(+)，CD15(+)部分，HAL-DR部分(+)，CD64部分(+)，CD34部分(+)，CD10(-)，CD20(-)，CD13(-)，CD33(-)，CD117(-)，CD3(-)。融合基因MLL-AF4阳性，BCR-ABL(-)。染色体核型分析核型46，XX，t(4;11)(q21;q23)/46，XX
。骨髓病理(骨髓)镜下骨小梁间见大量增生异常细胞，几乎未见到脂肪组织，增生异常细胞间散在正常造血组织三系细胞，三系细胞数目减少，形态未见异常，免疫组化结果示增生异常细胞LCA、CD43、CD34、CD79a均呈阳性反应，考虑急性淋巴细胞性白血病/淋巴瘤，B淋巴细胞源性可能。网染网状纤维轻度增生。胸部CT双侧胸腔少量积液，双下肺少许慢性炎症。心超静息下未及明显异常。 该患者的处理方案及理由是什么？
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- 男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195/110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞（++）/HP，蛋白（+），血BUN35mmol/L，血肌酐1020μmol/L，B超提示双肾多囊肾，诊断是
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