- 高压蒸汽灭菌采用的灭菌条件是
- 下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是
- 支持肾前性ARF的指标有
- 患者男，57岁因突发头痛伴呕吐10 h，加重2 h入院体格检查T 37.1 ℃，P 60次/min，R 12次/min，BP 190/120 mmHg烦燥，瞳孔左侧3 mm，右侧2 mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ级，右侧肌力Ⅲ级，肌张力偏高，右侧巴氏征（＋）请问检查发现有颅内出血，下一步治疗方案为？
- 肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的鉴别要点是
- 啮齿类是多房棘球绦虫的
- 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。发生该手术并发症的原因是
- 医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守的规定不包括
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，40岁，因“言语含糊，吞咽困难，右侧面瘫半年余”入院。患者半年前乘飞机时自觉听力下降，遂至医院就诊，头颅MRI提示“右侧桥小脑角区肿瘤”，于全麻下行右侧桥小脑角区肿瘤切除术，手术顺利。术后第2日患者意识清楚，言语含糊，吞咽困难，右侧面瘫，予置鼻饲管、抗感染、脱水等对症支持治疗。目前患者生命体征平稳，遗留言语含糊、轻度吞咽困难、右侧面瘫。鼻饲管拔除，可经口进食及饮水，饮水无呛咳，现患者为进一步康复治疗，拟“右侧桥小脑角区肿瘤术后”收入病房。发病以来患者精神可，睡眠可，胃纳可，大小便正常，体重无明显变化。
＜2.既往史
有高脂血症，青霉素过敏史，手术史见现病史。
＜3.体格检查《含康复评定）
(1)查体：T36.4℃，P81次/min，R19次/min，BP123mmHg/71mmHg，神志清楚，发音嘶哑，言语尚流畅，说话右侧口角稍有漏气。右侧耳后有一长约15cm的创口，愈合情况良好。抬额、皱眉右侧完成差，右侧额纹变浅，右眼外展差，右侧眼裂闭合不全。右侧咀嚼动作弱，张口下颌左偏，露齿口角左斜，鼓腮、吹气右侧口角漏气，右侧鼻唇沟变浅，右侧咽后壁感觉迟钝，右侧颚咽弓较对侧低，悬雍垂居中，伸舌右偏，舌肌无萎缩及震颤，右耳听力减退。肺部检查、心脏检查、腹部检查等均正常。生理反应存在，病理反射未引出。
(2)康复评定。洼田试验：3级，如表32-1所示。Frenchay构音障碍评定：中度构音障碍。四肢肌力及肌张力正常，双侧病理征（-），双侧腱反射(++)。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质等未见明显异常。
(2)影像学检查：MRI检查提示右CPA肿瘤，如图32-1所示。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：康复科护理常规，低脂饮食，饮食避免呛咳；完善三大常规及肝肾功能、电解质、血脂等指标，了解机体代谢情况；药物治疗：奥拉西坦促进脑细胞代谢，非诺贝特调节血脂代谢。
(2)康复治疗：心理疗法改善患者的情绪，提高对良好预后的信心，运动疗法提高患者活动耐力及呼吸肌肌力；言语训练改善发音、言语表达能力；功能性电刺激促进吞咽肌群功能；中频脉冲电刺激改善面瘫；激光改善面部循环；针灸治疗促通经脉。诊断依据有哪些？ - 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。4.4、患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L，血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的
- 关于临床记忆量表，正确的是
- 1.现病史 何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？
- 皮质延髓束受损出现下颌反射亢进等脑干病理征，后期伴有强哭、强笑，呈现典型的真、假球麻痹并存表现。
- 二十八岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是
- 患者，男性，25岁，因\"咽痛、发热3天\"就诊。患者三天前因受凉后开始出现咽痛，吞咽痛，伴发热，最高体温38.2℃，否认声嘶，诉双耳部感疼痛，否认听力下降，否认双侧颈部触及肿物，伴夜眠打鼾，无憋气，否认呼吸困难。伴发头痛、乏力、全身关节酸痛，无腰痛不适。患者曾于内科门诊就诊，给予抗感染治疗，症状未见好转，遂到我科就诊。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。
2.既往史
既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。既往急性扁桃体炎反复发作，3～4次/年。
3.体格检查
T38℃，P90次/min，R20次/min，BP110mmHg/70mmHg。急性病容，神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。咽部黏膜充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，黏膜充血，表面见白色脓性分泌物，双侧扁桃体周围黏膜无红肿，舌根淋巴滤泡增生，黏膜充血，表面见少许白色脓点，会厌充血，无肿胀，双侧声带边缘平整，无充血，活动可，闭合无裂隙。双侧外耳道通畅，双耳鼓膜完整，无充血及内陷。
4.实验室检查
血常规提示WBC19.8×10
/L，N84.2%，LY7.8%，MO7.8%，N
16.69×10/L，LY1.54×10/L，MO1.54×10/L，RBC4.38×10
/L，Hb125g/L，PLT242×10/L，CRP16mg/L。
5.诊治经过
患者三天前因受凉后开始出现咽痛，吞咽痛，伴发热，最高体温38.2℃，否认声嘶，诉双耳部感疼痛，否认听力下降，否认双侧颈部触及肿物，伴夜眠打鼾，无憋气，伴发头痛、乏力、全身关节酸痛，无腰痛不适，否认呼吸困难。患者曾于内科门诊就诊，给予抗感染（青霉素针剂）治疗，症状未见好转，遂到我科就诊。该患者的治疗方案及依据是什么？ - 1998N84A 有关腹膜的叙述，哪项正确
- 毒蕈中毒属于下列哪类食物中毒
- 李女士，28岁，1－0－2－1，曾患慢性肾炎，现停经69天，门诊检查诊断为早孕。安置宫内节育器后，可能出现下列副作用，其中属于取出的指征是
- 在实际工作中，常用测定()的方法来检验测定方法的准确程度和样品所引起的干扰。
- 下列哪一组症状不属于湿温湿遏卫气证的表现
- 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．保证操作人员和环境的安全第校孔起
- B．进出的气体均需要过滤烈右捎启狭扬枪
- C．Ⅱ级生物安全柜可用于临床常见的致病微生物的检验筐断两
- D．Ⅲ级生物安全柜可用于高风险的微生物试验例轧漫吨张淹余删炒
- E．Ⅰ级生物安全柜由于只能操作不致病微生物，所以目前很少使用邮屿
-
- A．形态观察术讲首飞傅漫亿引雄
- B．O/F试验受露遮铃堆搭铲
- C．动力试验锋矿听脂体
- D．革兰染色榴享虹腿乞衰待绿
- E．荚膜肿胀试验均艰英朴乳
-
- A．血清分型壤盖门严腥活烧
- B．生化分型域嘱誓贺寨我强肚奸
- C．代谢型颤兼我读免
- D．噬菌体型桂滤漫精型羊
- E．形态学分型纱授
-
在新鲜斜面培养物上倒入一层无菌石蜡油，置4℃冰箱细菌一般可保存多长时间
- A．1～2个月绪耍衬吸翠披抽
- B．3～6个月盯栏歼辜春
- C．6～9个月揭壳蚂老余叛
- D．1年粉坝遇盟润
- E．3年洲悦崇扫
-
- A．单染色法少条肿疏嚷善斜
- B．特殊染色法狮句捞叙穿孙铃贩攻
- C．复染色法霜惰域
- D．复染色法和单染色法均有此作用勺胳终
- E．复染色法和单染色法均无此作用悲袄启且剪补
-
- A．RAPD著淡之花猾
- B．RFLP兽协添晶影
- C．IEF距牵吉兴慨撤捕卸
- D．PAGE爬垄元绣震竿俗金联
- E．PFGE邀挑原拜斤搭悉
-
- A．气体培养基解反版尤惨有
- B．液体培养基催旱
- C．固体培养基移眠翻箱蝶寨旗贤嫂
- D．冷冻培养基赴授更巡斜算走什书
- E．特殊培养基徐滔捏解识奶枯脚
-
- A．物理控制措施．化学控制措施和生物控制措施接贩晨影狂
- B．物理控制措施和生物控制措施岛个靠赏糠奸搞街幕
- C．化学控制措施和生物控制措施图骗肢物月
- D．物理控制措施皱真宵往滨
- E．生物控制措施培吹克证荐
-
- A．相差显微镜若张撕任池谈撑
- B．电子显微镜泻乳爹串永
- C．荧光显微镜鹿斧透属魂前家只但
- D．暗视野显微镜驴燃
- E．偏光显微镜亿狸
-
- A．抗酸染色法丝她
- B．革兰染色法发犁逐
- C．美蓝染色法崇豪
- D．负染色法眯昏赴贪
- E．芽胞染色法闭端简肚澡
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号