女,35岁。下腹痛伴恶心4小时, 无阴道流血,呕吐和发热, 平素月经周期正常,末次月经半月前, 妇科查体:右侧附件区一肿物, 直径5cm,有张力, 无触痛。血常规:Hb110g/L, WBC10×10^9/L,Plt20×10^9/L, 最可能的诊断是

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