男,34岁, 2天前着凉后发热,体温38.9℃, 伴呼吸困难,咳嗽、咳少量黄痰, 腹泻2次。自服“头孢唑林”无效。入院查体:嗜睡, 口唇轻度发绀,脉搏100次/分, 呼吸28次/分,双肺叩诊呈清音, 双下肺可闻及湿啰音,心律齐整, 腹(-)。血常规:WBC 12.3x109/L, 中性粒细胞百分比87%。血气分析:pH7.35, PaO257mmHg,PaCO231mmHg。X线胸片示: 左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是
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