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女性,30岁。1个月来无明显原因出现口、眼干燥,半个月来出现四肢关节疼痛,以双侧肘、膝关节明显,一直未诊治。近几天进固体食物时常须用水冲服,无多饮、多尿,大便正常。既往体健。查体:T36.8℃,BP120/80mmHg,舌面于,口腔异味大,心肺腹检查未见异常,双侧肘、膝关节稍肿胀,轻压痛,下肢不肿。化验血常规:Hb94g/L,RBC3.1×10/L,WBC3.5×10/L,Plt126×10/L。最有诊断价值的实验室检查是
男性,62岁。因大便有脓血1个月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及直径4cm大小肿物,中间有溃疡,活检病理:中分化腺癌,全身检查无阳性发现,肝肺未见转移。此时最合理的治疗方法是
导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是
女性,68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退,食欲差,夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗,有高脂血症、关节痛史。入院查体:T35.9℃,P84次/分,BP100/85mmHg,高枕位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心浊音界扩大,心律整,S遥远,肝脾触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(+),跟腱反射迟钝。为确诊,最有价值的检查项目是
下列选项中,诊断急性弥漫性腹膜炎最重要的依据是
男性,14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物,质硬,固定,局部无红肿热痛,X线片显示右胫骨上端有一骨性突起,皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。目前应该采取的处理是
根据MDS的FAB分型标准,下列符合难治性贫血伴原始细胞增多转变型的有
男性,60岁。突发左胸持续压榨性疼痛伴大汗3小时, 自含速效救心丸无效,急送来院。查体: P85次/分,BP80/50mmHg, 神清,四肢皮肤发凉, 双肺未闻及啰音,心律不整, 心尖部S低钝。心电图示:窦性心律, 偶发房性早搏,Ⅰ、aVL、V~V导联ST段抬高, T波倒置。下列急诊处理正确的是
男性,23岁。4天前东南亚旅游归来后突发寒战、高热, 体温达40.1℃,持续约2小时, 未经特殊处理自行退热,体温降至36.2℃, 伴大汗,自觉轻度乏力, 无其他不适。1天前再次发热,症状同4天前而来院。查体: 心肺未见异常,腹软, 脾肋下可触及。血化验:WBC2.2×10/L。最可能的诊断是
失血时输血的原则中,正确的有
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