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• 女性，30岁。1个月来无明显原因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以双侧肘、膝关节明显，一直未诊治。近几天进固体食物时常须用水冲服，无多饮、多尿，大便正常。既往体健。查体：T36.8℃，BP120/80mmHg，舌面于，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，双侧肘、膝关节稍肿胀，轻压痛，下肢不肿。化验血常规：Hb94g/L，RBC3.1×10/L，WBC3.5×10/L，Plt126×10/L。最有诊断价值的实验室检查是

  • A．血清抗Sm抗体民彼跪缘愚顽唯延骡
  • B．空腹血糖堤遗幅痛翁住
  • C．血清RF门厨碰遮伤祸膊
  • D．血清抗SSA、抗SSB抗体长炭膨悼投男致旁

• 上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲张静脉破裂所占的比例是

  • A．20%～25%转尽每庄础篮
  • B．26%～30%随蒸
  • C．31%～35%端赤秘泰辞援
  • D．36%～40%封壶隶起盟瞒

• 非寒战产热作用最强的组织是

  • A．脑组织庸惜猪侵铁窜岁
  • B．肝组织挥灭匆债
  • C．白色脂肪组织规扯塞益觉先算引
  • D．褐色脂肪组织谋书街眼

• 急性透壁性心肌梗死患者3周后死亡，解剖时梗死灶内的主要发现是

  • A．心肌细胞出现核固缩吸甲
  • B．心肌细胞出现核碎裂吸贸折凡掩辩党忧铲
  • C．梗死灶周围肉芽组织形成耳疏盒
  • D．大片纤维疤痕形成腿片橡炕酱荒

• 女性，68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症、关节痛史。入院查体：T35.9℃，P84次/分，BP100/85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心浊音界扩大，心律整，S遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（+），跟腱反射迟钝。应选择的治疗是

  • A．口服糖皮质激素掘地店饺相凳
  • B．口服左甲状腺素虑型
  • C．口服利尿剂歉欠蒸
  • D．抗结核治疗片责节烈

• 在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是

  • A．ATP祖艺汉抚谋栗唉之
  • B．柠檬酸版黎役损额
  • C．AMP寨铜毒说粪狮
  • D．果糖-2，6-二磷酸穗句

• 男性，68岁。咳嗽、咳痰10年，活动后喘息2年，上3层楼即感气短需要休息，近1年来无急性加重。既往吸烟48年，每日1包。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV/FVC61%，FEV%pred52%。该患者肺功能异常是

  • A．限制性通气功能障碍得进偷欢惨投赤事
  • B．阻塞性通气功能障碍，轻度拣蛇慕乱凶顿固
  • C．阻塞性通气功能障碍，中度目匹逆院迎贼致艇
  • D．阻塞性通气功能障碍，重度捞凭吊货

• 女性，53岁。诊断结节性甲状腺肿2年，近日突觉颈部胀痛，复查B超见左叶结节较1年前增大，直径由1.8cm变为2.6cm，呈囊实性，部分囊壁可见片状钙化。此时最适宜的处理是

  • A．对症治疗袖根马遥审晃牧味情
  • B．甲状腺大部切除术傻脖都妙需偶非清
  • C．穿刺抽液闲剖满仗
  • D．甲状腺结节切除术懂掩棚惠戏曲狭

• 男性，14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。女性，35岁。诊断为子宫肌瘤, 需手术治疗。术中发现右侧卵巢有一个囊肿，可一并切除。这种情况下, 医生与患者家属正确的沟通方式是

  • A．等做完手术后再与患者及家属说明报炎盗
  • B．手术继续进行，派助手口头通知患者家属需扩大手术范围忠复戴榜给欠芬羞
  • C．先缝合手术切口，待与患者家属沟通好再行囊肿切除手术爷视裁芹糊央佛寨
  • D．立即与患者家属沟通，取得书面同意后行囊肿切除术兄丈免沟灰球沟

• 女性，60岁。1个月来无诱因感心悸，呈发作性，持续1～2小时可自行缓解，半小时前再次发作来院。近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差，血压增高。查体：T37.2℃，P90次/分，BP140/70mmHg，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，双肺正常，心界不大，心律不整，手颤（±）。心电图显示：心室率136次/分，P波消失，可见形态不等的f波，QRS波时限0.08〞，间距不等。该患者正确的治疗措施是

  • A．选用洋地黄类药物减慢心室率邻惊拾糟
  • B．行射频消融术转复心律抹彼咳
  • C．治疗原发病鄙御苗灭滔郑
  • D．临床观察油止顷灿萝村