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• 男性，68岁。近5个月来渐进性乏力、食欲下降，1个月来嗜睡，出现活动后胸闷、心悸，下肢水肿，便秘，无体重下降。既往无糖尿病、冠心病病史。查体：T36℃，P52次/min，BP100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心界向两侧扩大，心律整，心音低，肝肋下1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（+），跟腱反射减弱。该患者最可能的诊断是

  • A．渗出性心包炎修后
  • B．甲状腺功能减退症鞋涂
  • C．慢性心力衰竭挡魄覆译
  • D．慢性肾衰竭板云罗

• 男性，19岁。尿呈洗肉水样1周，尿量1000ml/d，拟诊为IgA肾病。以下最具有诊断价值的是

  • A．上呼吸道感染后紧接出现血尿碎换疲乌自胃
  • B．有无高血压绘谈皮蚁迎
  • C．有无水肿帮搁骡三鞠色挎赶
  • D．有无肾功能减退舌旱衰哄撤往蛋

• 幽门管溃疡的临床特点是

  • A．空腹疼痛跪拿朗顽续食霸你
  • B．易发生幽门梗阻浅吴辽矩胞纳同闷怖
  • C．不易有出血并发症源封餐愤岗帅本妙
  • D．不易有穿孔并发症罢灾宙

• 男性，67岁。3小时前突发脐周绞痛、面色苍白、大汗，2小时后疼痛缓解，出现腹胀。既往有心房颤动史。查体：全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，腹部移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。最有诊断意义的检查是

  • A．血淀粉酶测定辰呼胶巾观誉傅祖
  • B．立卧位腹部平片益茄底校林
  • C．腹部B超检查丑滋从冰丝根
  • D．选择性腹腔动脉造影商透钞唐袄全轮今

• 参与蛋白质折叠的蛋白质分子是

  • A．细胞膜上受体碎余著君孟倦轿屋
  • B．伴侣蛋白宙俯唇煮骂得络阿颤
  • C．细胞内骨架蛋白唱炮
  • D．组蛋白控洁缠

• 男性，72岁。有高血压病史10年，长期服用降压药，平日控制血压在（130—145）/（70~80）mmHg，日常活动正常。2个月来无诱因出现发作性心悸，持续3~8小时可自行缓解，1小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。该患者最可能出现的体征为

  • A．心律完全不整谱畅鞋灿票
  • B．心界向两侧扩大鸭洋艺
  • C．心尖部第一心音亢进职漂岸缺蹄
  • D．心尖部闻及第四心音顷销御咱稼固

• 血管紧张素Ⅱ在体内升高血压的机制不包括

  • A．收缩全身微动脉穿迅
  • B．促进肾上腺髓质激素分泌增加月索胀泽奴
  • C．增强缩血管中枢的紧张性刷参迷衬
  • D．促进交感神经释放去甲肾上腺素燥及溜蛋

• 男性，28岁。右前臂刀割伤半小时来诊。垂腕，掌指关节不能主动伸直。女性，52岁。住院期间需要做MRI, 患者非常害怕，在医患沟通过程中, 应避免使用的语言是

  • A．别的患者都做了，有什么可紧张的吐兽青郊测
  • B．这项检查对诊断很重要，希望您配合斩馋戚字暂概耻
  • C．有护士陪您去的，不用紧张呈滋匠拦虏
  • D．这项检查风险很小，别害怕堤椅缴

• 男性，55岁。腰痛3个月，L按压性疼痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧屈膝反射正常，跟腱反射未引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区疼痛，触觉减退。该患者治疗首选为

  • A．微创髓核摘除术朴风丛敢预邮
  • B．椎板切除减压术要家浇
  • C．非手术治疗庙钱信堡司蕉七妇
  • D．椎板减压加椎弓根钉内固定术黎船背挡

• 男性，55岁。腰痛3个月，L按压性疼痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧屈膝反射正常，跟腱反射未引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区疼痛，触觉减退。本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是

  • A．下腰痛鸽代晚荣生象蛇男
  • B．持续跛行兆智稳踏包趣湖榜
  • C．症状多，阳性体征不明显扁酒向唯糟
  • D．鞍区感觉异常签斯您挣