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• 男性，67岁。3小时前突发脐周绞痛、面色苍白、大汗，2小时后疼痛缓解，出现腹胀。既往有心房颤动史。查体：全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，腹部移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。最可能的诊断是

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• 女性，36岁。4周来发热、乏力、关节痛、食欲下降、腰背酸痛。既往有二尖瓣脱垂史。查体: T38.1℃，轻度贫血貌, 眼球结膜下有出血点，心率105次/min, 心律整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音, 肝肋下均可及。化验：血Hb88g/L, WBC13.2×10L；尿蛋白（+）, 沉渣镜检RBC5~8个/HP。最可能的诊断是

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• 男性，72岁。有高血压病史10年，长期服用降压药，平日控制血压在（130—145）/（70~80）mmHg，日常活动正常。2个月来无诱因出现发作性心悸，持续3~8小时可自行缓解，1小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。该患者最可能出现的体征为

  • A．心律完全不整铺辞召租泄
  • B．心界向两侧扩大械埋蛋粮垒
  • C．心尖部第一心音亢进使眉盘顺剃日锈割慧
  • D．心尖部闻及第四心音怀药汗经着

• 合成脂肪酸的关键酶是

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• 女性，28岁。体检发现胆囊多发结石, 最大直径0.6cm，无症状。应该采取的治疗措施是

  • A．胆囊切除术兔伏业蛇渠
  • B．胆囊切开取石术证萍碎嫩僻
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• 男性，65岁。近2个月来食欲下降，体重减轻3kg，无腹胀、腹痛。既往体健。查体：T36.8℃.P72次/min，BP120/75mmHg。一般情况良好，浅表淋巴结无肿大，皮肤、巩膜明显黄染，心肺查体（-），腹平软，右上腹触及一肿物，光滑、质韧、无触痛，深吸气时易触及。腹部移动性浊音（-），肠鸣音正常。该患者应考虑的原发病最可能是

  • A．肝癌自结撞锻闭
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