75mmHg,PaO
54mmHg,SaO
79%(FiO
29.0%)。
【医疗诊断】慢性阻塞性肺病急性加重;Ⅱ型呼吸衰竭;慢性肺源性心脏病,心功能Ⅲ级;肺性脑病。
患者入院后医嘱予以呼吸兴奋剂治疗,患者仍嗜睡。
【诊治与护理经过】经过抗感染和呼吸兴奋剂治疗后,患者神志转清,但仍诉胸闷、气喘严重,呼吸急促,心电监护示HR108次/分,R38次/分,BP160/100mmHg,SaO
94%,双肺可闻及少量散在的干啰音,双下肢凹陷性水肿。协助采取半卧位,吸氧2L/min,遵医嘱给予普米克令舒4mg+万托林1mg+爱全乐1mg雾化吸入,予甲泼尼龙40mg静脉滴注,但患者效果欠佳,使用西地兰0.2mg+0.9%NS10ml缓慢静注,呋塞米20mg静注,30分钟后气喘明显好转。
经过10天的治疗与护理,患者无咳嗽、咳痰,平地行走100米无胸闷、呼吸困难,食欲可,睡眠安,大小便正常。查体T37.1℃,BP125/65mmHg,神清,精神可,心肺听诊无明显异常,腹部正常。双下肢无水肿。患者恢复良好,准备出院。应如何做好出院指导?出院后如何识别病情变化或加重?您可能感兴趣的相关话题