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• 患者反复咳嗽咳痰5年余，加重伴咳黄色脓痰2天，查体显示体温37.8℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压150/98mmHg。肺部可闻及湿啰音，少许哮鸣。WBC 98×109/L，N 0.98。请问该患者最可能的诊断是什么

  • A．COPD伴急性加重位虑紫
  • B．支气管扩张析占帽答暂监牧
  • C．脓胸释破棒捷
  • D．哮喘雕姜合
  • E．支原体肺炎哪腹且碧奏

• 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清学检查是

  • A．IgG4尊欲炉
  • B．补体C3戒篮共尽
  • C．总胆固醇奴鉴炕它遥
  • D．直接胆红素贞蕉绕帖者胶雀
  • E．脂肪酶辛谋

• 患者患有糖尿病，现发现右肺胸腔积液，腺苷脱氨酶（ADA）为48，胸腔积液检查示白细胞680×106/L，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.76，对于该患者胸腔积液的性质最可能是

  • A．结核性胸膜炎征梯失贼然炮盯秘乔
  • B．类肺炎性胸膜炎盲登息贝获纵浩
  • C．恶性胸腔积液钥潜昆撑那座得
  • D．类风湿性胸膜炎业舌疾燃波
  • E．急性化脓性胸腔积液拍兰甘呆惑两

• 男，58岁，胸骨后疼痛、烧心半年，饮酒后加重，吞咽偶有不畅。查体：腹软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未及。胃镜：食管下段见3～4条纵行黏膜损坏，部分区域融合并形成溃疡。根据此病例，该患者最可能的诊断是

  • A．反流性食管炎详牛弦秩页
  • B．白塞氏病劣爷远上盖始
  • C．食管癌懒艰贴获候棉七朋
  • D．贲门失弛缓症殊郑
  • E．消化性溃疡合晨养舌

• 男，60岁，皮肤巩膜黄染、上腹不适伴消瘦，查体显示皮肤巩膜黄染，可触及肿大胆囊，无触痛。实验室检查：TBil 465umol/L，DBil 183umol/L，CA199 1846U/mL。腹部CT显示肝脏无占位，胰腺钩突部低密度影，肝内外胆管扩张。最可能的诊断是

  • A．胰头癌猛充储涂守
  • B．胆总管结石仆免挪南屈
  • C．慢性肝炎罐松绳
  • D．慢性胆囊炎析国草盯棕阴斗
  • E．慢性胃炎加季况荐违尤

• 女，60岁，左下肢静脉迂曲10年，近来发现久站后左下肢明显肿胀及皮肤瘙痒，查体显示左小腿内侧多处静脉迂曲，无明显皮肤色素沉着，以下哪项建议是不正确的

  • A．避免久站岂祥米
  • B．休息时抬高患肢漫垫乞肤友
  • C．减少下肢活动抱挽智肆集垃
  • D．使用弹力袜折览渡努辆垃酱爆
  • E．避免久坐差肃痛仁慕租遮挺

• 男性患者，上腹部疼痛，既往有乙肝病史，前胸见一枚蜘蛛痣。查体显示全腹压痛、反跳痛阳性，腹部移动性浊音阴性。血液检查：WBC600×106。根据病例，可能的诊断是

  • A．化脓性腹膜炎炒灾毒洞舒鞋蜡炭餐
  • B．细菌性腹膜炎伸字刚瘦
  • C．自发性细菌性腹膜炎叮卖池摩问烦衔昂
  • D．原发性肝癌染队池
  • E．门静脉高压舞昌痛

• 女，66岁，左乳腺肿物3年，明显增大半年。查体显示左乳头无凹陷，无溢液，左乳外上象限可触及一3cm×2.5cm肿物，质硬，边界不清楚，皮肤凹陷。左腋窝触及2个淋巴结，较大者约1.5cm，可推动。右腋窝及乳腺未触及肿物。首选检查为

  • A．乳腺超声铁裂蕉
  • B．乳腺MRI趴偏冲黄
  • C．乳腺CT给商碍
  • D．乳腺透红外热泳室歪友
  • E．乳腺X线怠驴雷贷严尺妈囊饺

• 男，20岁，2周前石板砸伤左腿至左腿开放性创伤，X线示左腿胫骨中段线性骨折，无移位，伤口清创后缝合后石膏固定。1天前患者突发呼困难，大汗淋漓，查体：T38.9℃，P125次/分，R25次/分，BP145/90mmHg，切开固定石膏见左腿肿胀，伤口有血性稀薄液体渗出。皮肤可见大理石纹状花斑。伤口渗出物培养见G+粗大杆菌。该患者的下一步治疗不正确的是

  • A．若积极治疗不能控制感染，可行左腿截肢术谨般甩整岩乏钱火埋
  • B．左腿皮肤切开引流保眼址窝骆掌猪尝惧
  • C．输注新鲜血浆扰宣
  • D．高压吸氧治疗心蹲
  • E．不针对细菌培养结果，随意使用广谱抗生素治疗欺按恼性疮勾

• 青年男性患者，主诉乏力等不适，既往有输血史。实验室检查显示三系减少，但白细胞计数正常。X线钡餐造影提示食管下段呈串珠样改变。对于该患者，以下哪种情况最可能是其胃底出现的病变

  • A．急性髓系白血病浸润玉旦厚丙普
  • B．胃底静脉曲张自蝶抽忧勉桑
  • C．淋巴瘤转移鼻内
  • D．脾功能亢进引起的胃底改变秘繁锤晋充拜细然试
  • E．胃溃疡兴贫为难用