男,60岁,皮肤巩膜黄染、上腹不适伴消瘦,查体显示皮肤巩膜黄染,可触及肿大胆囊,无触痛。实验室检查:TBil 465μmol/L,DBil 183μmol/L,CA199 1846U/mL。腹部CT显示肝脏无占位,胰腺钩突部低密度影,肝内外胆管扩张。请选出最恰当的手术是

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