男、64岁,上腹部疼痛5小时,加重伴寒战、高热2小时,既往胆囊结石4年余,查体:体温38.7℃,脉搏100次/分,血压85/60mmHg,神情淡漠,皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛、反跳痛。为明确诊断,首选检查是

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