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(4)气管插管完成后,行左侧桡动脉置管监测有创血压;留置右颈内深静脉导管监测中心静脉压;留置直肠、鼻咽温测温探头监测体温;留置导尿管监测尿量;术中放置肺动脉测压管,测量肺动脉压。
(5)划皮、劈胸骨、转流前分别追加芬太尼50μg,维库溴铵0.8mg,必要时间断吸入1%异氟烷。主动脉插管时静脉注射8mg利多卡因抑制心血管反应。体外循环期间,酌情追加芬太尼及维库溴铵。
(6)体外循环采用低温低流量,体外循环时间106min,主动脉阻断时间73min,开放主动脉后,自动复跳,心电图提示窦性心律,使用微量输液泵输注多巴胺3~5μg/(kg·min)、米力农0.5~1μg/(kg·min)。
(7)术后6h麻醉苏醒并停用血管活性药物,术后48h后脱离呼吸机,拔除气管导管。逐步拔除各类留置导管,术后2周顺利出院。
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