- 患者，女，23岁。新婚，想半年后要孩子，应首选的避孕方法是
- 女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天，轻咳，不喘；曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天，仍高热。查体：体温39℃，精神可，躯干部散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径约1.5cm，活动，轻触痛。双眼结膜充血，口唇红、干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×10
/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若诊断为川崎病，最佳治疗方案为 - 患者孕38周，因上楼时心悸气促就诊，脉搏90次/分，呼吸22次/分，叩诊心脏稍向左前方，听诊心尖部有柔软的吹风样收缩期杂音，可诊断为
- 代谢性酸中毒可出现的表现是
- 后世将"长沙"作为张仲景代称的起因是
- 下列药物属于苯胺类的是
- 按《医疗事故处理条例》规定，下列情形中，属于医疗事故的是
- 与衄血、咽喉红肿疼痛关系最密切的邪气是
- 乳痈成脓切开后，引起乳漏的主要原因是
- 简述寒湿腰痛的临床表现、治法及代表方剂。
- 男性，43岁，十二指肠溃疡病史7年，今晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，压痛，反跳痛，肌紧张明显，面色苍白，肢体发冷。为进一步确诊首选检查是
- 尿胆原阳性的疾病有
- 关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的
- 炉贝来源于
- 患儿，男，5个月，因“咳嗽3周，加重1周”入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现剧烈咳嗽，阵咳结束时有鸡鸣样回声。2.2、该患儿外周血常规可能表现为
- 暑伤肺络，其治疗首先考虑的方剂是
- 以下哪一项是由自主神经支配的
- 女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，52岁，因\"间断下肢多关节红肿痛20年，加重7天\"就诊。患者无明显诱因左脚第一跖趾出现关节红、肿、热、痛20余年，自行使用药膏局部止痛后症状好转，便未予重视，未进行相关诊治。后双脚第一跖趾关节红肿痛反复发作，约每年发作2～3次，并逐渐出现双脚踝、脚背、双膝关节及左手第二掌指关节红肿热痛，查血尿酸升高(具体不详)，当地医院诊断为\"痛风\"，予地塞米松静滴、秋水仙碱对症治疗后症状好转。5月前，患者再次出现双下肢关节红肿热痛，伴发热，轻度畏寒，体温38.5℃，自行服用\"安乃近\"后体温下降，伴双上肢肘部以下及双下肢大腿以下乏力、麻木，有蚁行感，受热后有皮肤瘙痒，无皮疹，伴有双膝关节活动受限、下蹲困难、休息后加重，活动后好转。遂于当地医院就诊，查\"血UA624μmol/L，Cr193μmol/L，胱抑素C2.84mg/L，ESR83mm/h，CRP30.3mg/L;诱发电位：右腓总神经运动波幅下降\"，予秋水仙碱及营养神经、活血等治疗，症状稍缓解。为求进一步诊治遂来我院，门诊查血尿酸升高，拟\"痛风\"收住院。
自发病以来，精神状态良好，体力情况一般，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。
＜2.既往史
一般健康状况良好，无肝炎、结核、伤寒等传染病史，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术史。20年前因外伤致右肩关节脱臼，目前右肩关节上举困难。无输血史、无食物、药物过敏史，预防接种史不详。
＜3.体格检查
T36.0℃，P70次/min，R18次/min，BP130mmHg/80mmHg。神志清晰，呼吸平稳。双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，未闻及干湿性啰音。心律齐，心浊音界无扩大，未闻及明显病理性杂音。腹平软，腹部无压痛及反跳痛，无肌卫，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。关节无红肿，双下肢无水肿。脊柱正常生理弯曲，四肢活动自如，无畸形，双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力未见异常。左手第二掌指关节、双膝关节、双踝关节、双脚第一跖趾关节有压痛，无明显红肿，双膝关节屈曲活动受限，右肩关节上举受限，双下肢轻度水肿。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC10.08×10
/L，N84.6%，Hb90g/L，PLT171×10/L，CRP70.7mg/L。
(2)粪尿常规：红细胞25个/μl，白细胞500个/μl，余均阴性，粪常规未见异常。
(3)肝肾功能及血电解质：ALT42IU/L，AST28IU/L，BUN11.3mmol/L，Na
144mmol/L，K4.3mmol/L，Cl
102mmol/L，Glu5.4mmol/L，Cr224μmol/L，UA0.65mmol/L。
(4)Cys-C2.90mg/L。
(5)免疫球蛋白及补体：IgG17.4g/L，IgA2.37g/L，IgM1.5g/L，补体C31.12g/L，IgE460IU/ml，补体C40.25g/L。
(6)AS041.7IU/L、RF22.6IU/ml、抗CCP抗体＜25RU/ml。
(7)乙型肝炎病毒血清学标志物均阴性。
(8)ESR72mm/h。
(9)自身抗体谱检查均阴性(-)。
(10)X线检查(胸部正位片、双手正位、双脚正位、双膝关节正侧位、胸腰段正侧位)：心肺膈未见明显异常；短管状骨骨质疏松，右侧腕骨间隙变窄；腰椎退行性变；双膝关节正侧位未见明显异常。左足第一跖趾关节旁团块状阴影(尿酸晶体沉淀)。
(11)超声(腹部、关节)检查：肝囊肿；胆囊、胰腺、脾脏未见异常。双肾盂积水伴双侧输尿管上端扩张；右肾结石；前列腺增生；前列腺结节，考虑增生性结节；残余尿阳性；双侧膝关节积液，双侧膝关节退行性病变；左足第一跖趾关节内滑膜增生、晶体沉淀。
＜5.诊治经过
入院后完善相关检查，明确目前病变情况，予泼尼松20mg，2次/日口服预防痛风发作，予秋水仙碱0.5mg，1次/日口服，给予腺苷钴胺肌肉注射改善四肢麻木感，予丹参多酚酸盐、灯盏花素活血，前列地尔改善微循环，奥美拉唑护胃等支持治疗。辅助检查心电图：窦性心律，ST段压低(Ⅰ，avL)。骨密度：骨质疏松。实验室检查：尿UA1.24mmol/L，尿蛋白0.18g/L，尿量1200ml，WBC10.08×10/L，N75%，Hb96g/L;血UA0.49mmol/L。入院第三天行双膝关节穿刺抽液术，向关节腔注射透明质酸钠20mg。入院第四天治疗改为：泼尼松减为5mg，2次/日口服预防痛风发作，予别嘌醇片控制血尿酸，予可多华改善前列腺增生，监测血压，继续予营养神经、改善微循环、护胃等支持治疗。该患者的处理方案及理由是什么？ - 半夏泻心汤证的治法是
- 根据(中国药典)，关于饮片有毒无毒与用量的说法，错误的是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．调肝汤绸蝇纹沾膀
- B．六味地黄丸甚大砍
- C．加减一阴煎罢睁悄巨访
- D．三黄四物汤鞭旱税藏廉许
- E．滋血汤贸虑速是
-
- A．肝、肺、肾雾贺担茫
- B．肾、脾、心津尤帘
- C．肺、肾、脾节纷房
- D．心、肝、肾脂脾康
- E．脾、肾、肝惠改
-
- A．清营汤虑姓永爱
- B．清暑益气汤注茅晶金绣赚
- C．安宫牛黄丸讽忌零跟丛饺愤刚榜
- D．五味消毒饮合失笑散五租痒
- E．五味消毒饮所傅有茅椅掠陈忧接
-
- A．电疗法母忧擦炊拦恩惜
- B．熏洗法栏担
- C．纳药法畜何阵
- D．灌肠法专畅孩随巾敬
- E．割治法画宅矿格邮识辛纪
-
- A．肝经郁火竹掠诸甘梅晓圈厕蛙
- B．肝阳上亢伴补由粱伴
- C．血热气逆矛疆
- D．脾肾阳虚享愁临殊宫
- E．肝肾阴虚韵尾
-
- A．子宫托疗法缩策险悲泊态仆坡刷
- B．阴式子宫全切术锤波铅隶现赚恨特日
- C．高锰酸钾溶液坐浴誓遮章街桶
- D．阴道切除术合子宫托疗法蜘区塞菊
- E．子宫全切术版遮控些崖
-
- A．两地汤每趴硬晌脾申
- B．知柏地黄丸疆田营牙囊禾秧荷
- C．左归丸披迫授戴虽
- D．加减一阴煎鹿绩贪燃顺
- E．保阴煎菠平悄圣乱祥左震旱
-
- A．子宫发育不全煮贸昏穗删亲
- B．宫腔粘连萌糕冰饶鹊匀滴阔
- C．子宫切除术后胞惭
- D．子宫内膜炎宫香缩笔稠惠轿泼
- E．口服避孕药乏葱璃码场二执
-
- A．肾气亏虚栋井部读设仁
- B．气血虚弱闻掌志草盗
- C．阴虚内热喜棍虑撤斯
- D．胞宫虚寒使厦预形
- E．跌仆损伤赶孔刷具遇肢操
-
- A．下腹酸坠、疼痛欢萍住
- B．阴道出血其步逮递
- C．查尿hCG（+）短惜熔察症
- D．有早孕反应锡赌迈问好籍帝般锣
- E．B超：宫内早孕葛惹嘉绩
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号