- 患者，女，41岁，已婚。月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，继而停闭不行，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，毛发不泽，舌淡，苔薄白，脉沉缓，尿妊娠试验（-）。治疗应首选的方剂是
- 患者男性，22岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天，于5月15日入院。
患者于5月4日受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛，咽痛，全身乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛。曾诊断为“上感及胃病”，给以银翘片及雷尼替丁治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁人发现其皮肤黄染，病后大便稀，呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽等症状，无出血倾向。
既往体健，其母HBsAg(+)，无长期药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。
查体：体温37℃，脉搏80次 - 女性，38岁。间歇性上腹痛4年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为
- 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。患者最可能的诊断是
- 一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。此病人的热型是
- 患者男性，20岁。近日来咳嗽，少量痰液，2日前起呼吸困难，带哮鸣音，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，双肺满布哮鸣音，心脉无杂音，口唇发绀。该患者最可能的诊断是
- 男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。最可能的诊断是
- 患者男，47岁，因右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包块1个月来诊。患者半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心、呕吐或其他不适，自服去痛片可缓解，未予注意。1个月来，腹痛加重，服止痛药效果不好，并觉右上腹饱满，似有包块，伴腹胀、食欲不振、恶心，曾做腹部B超示肝脏占位。发病以来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37.8℃)，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年。
查体：生命体征平稳，双锁骨上窝未触及增大淋巴结。巩膜轻度黄染，结膜略苍白，口唇苍白。心肺未见异常。腹软，无腹壁静脉曲张，右上腹饱满，轻度压痛，无肌紧张。肝脏大，肋下5cm，边缘钝、质韧，有触痛，Murphy征阴性，脾未触及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第5肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣可闻，8次／分，肛门指诊未发现异常。
辅助检查：Hb 88g/L，WBC 5.5×10
/L，ALT 84IU/L，TBil 30.0IU/L,DBil 10.0IU/L,ALP 188IU/L,GGT 64IU/L,AFP 880ng／ml，CEA 24ng/ml。腹部B超：肝右叶实性占位，直径约8cm，肝内外胆管不扩张。该疾病可能接受的治疗措施有 - 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛，伴呕吐3小时，血压120/86mmHg，体温38℃，腹胀，肌紧张，压痛，反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
- 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，可用
- 患者，男，24岁。胃脘胀痛，痛甚欲便，泻后痛减，大便恶臭，伴嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢腻，脉滑。治疗时除取大肠俞、天枢、足三里穴外，还应加
- 肥厚性心肌病最常见的受累部位是
- 女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。诊断首先应考虑下列哪项
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，60岁，因“右全膝关节置换术后1月”入院。5年前患者上下楼梯时出现右膝关节疼痛，休息后减轻，未作特殊处理。1月前患者右膝关节疼痛加重，休息后不能缓解，不能上下楼梯，夜间疼痛影响睡眠，医院就诊，右膝关节X线检查示：
“右膝关节退行性改变”，给予塞来昔布等药物治疗及中医针灸和物理治疗，右膝关节疼痛无明显缓解，为行手术治疗，门诊以“右膝关节骨性关节炎”收入医院骨科。3天后腰麻下行右全膝关节置换术，手术顺利，术后2周拆线出院。出院后患者在家自行康复训练，术后4周，右膝关节仍有肿胀疼痛，右膝关节屈伸活动受限，不能上下楼梯，就诊于康复科。 ＜2.既往史 既往有高血压病史5年，最高血压达180mmHg/90mmHg，平时服用硝苯地平缓释片，血压控制在130mmHg/85mmHg左右；否认既往有糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、慢性肾病等病史。否认其他手术外伤史，否认家族遗传疾病史。 ＜3.体格检查（含康复评定） (1)查体：T37.2℃，P85次/min，R18次/min，BP130mmHg/80mmHg。神志清，精神尚可，言语清晰，查体合作。头颅检查无异常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。脊柱生理弯曲正常，无明显侧弯，各椎体棘突无明显压痛、叩击痛。右膝关节正中可见一长约10cm手术疤痕，愈合良好，疤痕移动度差，右膝关节轻度肿胀，膝关节周围皮温略高，右膝关节内侧压痛(+)，左膝关节无肿胀，膝关节周围皮温正常，左膝关节内侧压痛（-）；右侧髌骨活动度差，左侧髌骨活动度正常；右膝关节主动活动度(active range of motion，AROM)伸/屈：-10°/80°，左膝关节AROM伸/屈：0/120°；右股四头肌肌力3级，腘绳肌肌力4级，胫前肌肌力5
级；左股四头肌肌力5级，腘绳肌肌力5级，胫前肌肌力5级；肌围度(髌上5cm)：右侧40cm，左侧37cm。双髋、踝及各趾骨关节活动正常，余肢体各关节活动正常；双足背动脉、腘动脉搏动良好。四肢皮肤感觉正常。
(2)康复评定：
视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score，VAS)：7分。
HSS评分：32分，如表62-1所示。
＜4.实验室及影像学检查
右膝关节X线片：右膝关节骨性关节炎，如图62-1所示。
右膝关节X线片：右全膝关节置换术后改变，如图62-2所示。
＜5.诊治经过
患者入院后给予塞来昔布胶囊0.2g，每日2次，以控制炎症、减轻疼痛；淋巴引流手法、爪型肌内效贴布消除患肢肿胀；激光疗法直接照射、气压治疗减轻膝部肿胀、疼痛；超声波治疗、音频治疗、手法放松训练减轻手术疤痕粘连；蜡疗、髌骨松动以及膝关节松动训练促进膝关节屈伸度的恢复；主动和被动关节活动度训练，增加右膝关节屈伸活动度；增加右股四头肌、腘绳肌、胫前肌以及小腿三头肌渐进抗阻训练等；步态平衡以及本体感觉训练改善患者术后右下肢本体感觉以及恢复正常步态。治疗1月后右膝关节肿胀减轻，瘢痕移动度较前改善，右膝关节周围皮温正常，右膝关节内侧压痛(±)；右侧髌骨活动度较前改善；右膝关节AROM伸/屈：0/100°；右股四头肌肌力4级，腘绳肌肌力5级，胫前肌肌力5级；肌围度(髌上5cm)：右侧38cm，左侧37cm。双髋、踝及各趾骨关节活动正常，余肢体各关节活动正常；双足背动脉、腘动脉搏动良好。四肢皮肤感觉正常。该患者的处理方案及理由是什么？ - 临床上应根据下列情况选择充填材料，除了
- 男性，40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白（+），沉渣RBC6～10/HP，颗粒管型偶见，化验血Hb92g/L，血肌酐485μmol/L。进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是
- 患者男，41岁。反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。该病的基本病理特点是
- 2012年7月27日，第三十届夏季奥林匹克运动会在英国伦敦开幕。其吉祥物标志迅速进行了商标注册，作为有偿使用的吉祥物标志
- 男，18岁。左大腿肿胀，疼痛3周，呈持续性，逐渐加剧，夜间尤重。查体：左大腿局部压痛，皮温高，静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。应首先考虑的诊断是
- 下列眼病中，哪一种眼病不是致盲性眼病
- 患者男，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高，170cm，体重，82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是
患者，女，41岁，已婚。月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，继而停闭不行，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，毛发不泽，舌淡，苔薄白，脉沉缓，尿妊娠试验（-）。治疗应首选的方剂是
您可能感兴趣的相关话题
-
患者孕36周，诊断妊娠高血压，头晕目眩，耳鸣作响，颜面潮红，夜寐多梦。舌红或绛，少苔，脉弦细数。其首选方剂为
- A．真武汤略膛沟
- B．正气天香散江讨需涉鞠搬辽蒜尖
- C．羚角钩藤汤了喉过隆沙越跑岁
- D．杞菊地黄丸婆筹整炭恒惨故衡
- E．半夏白术天麻汤军温航污薯蒸规勺腰
-
- A．停经后阴道流血笨定宵状些月网
- B．子宫小于停经月份多见凑锅恰消伐锻贼矿
- C．常出现黄素化囊肿诊收于
- D．易与不全流产相混淆咳声轿吗狂制
- E．较完全性葡萄胎少见阁锈启塌朴蝴舒俭
-
- A．脾胃虚弱，肝气偏旺凉民裕匀材秒宝标
- B．冲气上逆，胃失和降深仆复披稀遇台但
- C．肝失条达，气机郁滞格隙病归胆
- D．痰湿内停，阻郁脾阳写烂堂喊刺
- E．肝气郁结，胃气上逆勾丝式亏勒搏钻异
-
- A．经、带、胎、产裁语缠今战讨藏精
- B．经、孕、产、乳执瞎
- C．经、孕、胎、产伪伍疮逼晚获蝴倒侵
- D．经、孕、胎、乳蠢陶
- E．经、带、产、乳斩顷轧
-
- A．血虚证俘耳渣乱
- B．气虚证墙恰啦泻肠话
- C．血寒证活荷伴密获俭显探久
- D．气血两虚证份秤齐大
- E．气滞证焰贱劈姻聚很钩
-
患者，女，28岁。孕38周，腹形小于妊娠月份，胎儿存活，平日喜食辛辣，手足心热，口干喜饮，舌嫩红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是
- A．长胎白术散对移梳赤若钢
- B．寿胎丸合胎元饮只膜狐拜扫宏惜晃
- C．寿胎丸合温土毓麟汤扭眼坡作尤惭悔芬琴
- D．保阴煎驻决势筒
- E．知柏地黄汤浑航批幸美样
-
- A．经行乳胀拴绘离干匙直择
- B．经行泄泻疗亲尘王闪
- C．经行浮肿葵愈闷拌
- D．经行头痛撇贩臂初绒屠讽
- E．经行腹痛傅呢厅踪顽敞伙职集
-
妊娠中晚期，面浮肢肿逐渐加重，头晕头重如眩冒状神疲肢软，治法为
- A．健脾利湿，平肝潜阴荡耐杠照柔芽永
- B．滋阴清热，平肝息风裙步查里盯几挽幅遭
- C．理气行滞，除湿消肿句岁誉坡姿役
- D．滋阴养血，平肝摆础驴唯筝乔查
- E．清热豁痰，息风开窍榨宴客摄米
-
- A．胎盘质绍彼率脸攻
- B．胎膜网牙九层枪触漂协
- C．胎脂锯咬顾一绘
- D．脐带榆躺灵动册蹦择效面
- E．羊水纯逆愉衡会碗眼穴
-
患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战，高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宜颈轻度裂伤，子宫太而软，压痛明显。应酋先考虑的是
- A．乳腺炎羡征欺
- B．宫颈炎试怨牺泰
- C．产褥感染浪雄菠茎沫畏倘剖垃
- D．产后细菌性痢疾杏整带仪不保
- E．泌尿系统感染股然
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号