- 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰，是在末次月经后的
- 日晡潮热，时有谵语，纯利稀水，恶臭异常，腹胀硬痛，肛门灼热，舌苔黄燥，脉沉有力。治宜
- 患者，女，29岁。近4年经行后腹痛，痛引腰骶，月经量少，色淡暗、质稀，头晕耳鸣，舌有瘀点，苔薄白，脉沉细涩，腹腔镜检查为子宫内膜异位症。治疗应首选的方剂是
- DIC时会出现
- 某年8月，某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例，区疾病控制中心接到报告，立即组织调查处理。撰写疫情调查报告应包括哪些方面
- 全口义齿戴用一段时间后出现颞下颌关节病症状和髁突后移的原因是
- 鸡大肠杆菌病的临床表现形式是
- 某猪场部分断奶仔猪咳嗽、有时呕吐，有的仔猪共济失调、间歇发生四肢痉挛，有的猪顽固性腹泻。病猪脑组织接种家兔，家兔出现奇痒死亡。
- 下列哪些属于生产要素
- 34.下列各项，属正常人血清钠浓度的是
- 2017N89A 女性，25岁，低热，乏力，心悸2周余。检查甲状腺弥漫肿大Ⅰ度，无触痛，心率110次每分钟。血液检查FT3、FT4明显升高，TSH明显降低。该患者最恰当的治疗是
- 男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。诊断应考虑
- 一、病史资料
＜1.现病史
患者，女性，43岁，因\"怕热、多汗、心悸2年，活动后呼吸困难1月，加重1周\"就诊。2年前无诱因下出现怕热、多汗、心悸，伴烦躁易怒、食欲亢进、大便次数增多(3～4次/天)，无畏光、视物模糊、手抖等症状，消瘦不明显。于当地医院就诊，诊断\"甲状腺功能亢进\"(甲状腺功能检测结果不详)，予丙硫氧嘧啶100mg，每日3次口服，心得安10mg，每日3次口服。1月后随访发现肝酶及胆红素升高，遂停用丙硫氧嘧啶，改甲巯咪唑20mg，每日2次口服，1天后出现上腹部绞痛而停用，此后仅不规律服用普萘洛尔。1年前自觉心悸加重，当地医院建议行手术或同位素治疗，患者因担心\"手术瘢痕\"及\"放射线不良反应\"而拒绝。1月前轻微活动后出现呼吸困难，近1周自觉加重，伴咳嗽，夜间不能平卧，双下肢水肿，尿量减少，无紫绀、胸痛、咳粉红色泡沫痰，为进一步治疗收住入院。
＜2.既往史
否认高血压、糖尿病等病史，否认外伤、手术史。否认过敏史及用药史。否认家族遗传性疾病史及传染性疾病史。月经
，否认痛经史。否认吸烟饮酒史。
＜3.体格检查
T36.8℃，P90次/min，R24次/min，BP110mmHg/80mmHg。神志清晰，精神尚可，呼吸稍促，自主体位。皮肤黏膜无紫绀、黄染。全身浅表淋巴结无肿大。颈软，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，可随吞咽活动，无压痛，未及明显结节、震颤及血管杂音。双肺呼吸音清，未及啰音。心律绝对不齐，S1强弱不等，三尖瓣区及2级收缩期杂音，脉搏短绌。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肝颈静脉回流征(+)。双下肢凹陷性水肿，手震颤(-)，病理征(-)。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC6.30×10
/L，N58.3%，RBC3.72×10
/L，Hb116g/L，PI，T254.00×10/L。
(2)肝肾功能：ALT29IU/L，AST38IU/L，Cr54μmol/L。
(3)电解质：Na
144mmol/L，K4.3mmol/L，Cl
108mmol/L。
(4)Glu6.3mmol/L。
(5)血脂：TC2.73mmol/L，TG0.86mmol/L，HDL-c0.82mmol/L，LDL-c1.6mmol/L。
(6)尿常规、粪常规及隐血无殊。
(7)甲状腺功能：T34.9nmol/L，T4219.7nmol/L，FT
22.3pmol/L，FT
79.5pmol/L，TSH0.010μIU/ml，Tg76.7ng/ml，TgAb33.3IU/ml，TPOAb152.0IU/ml，TRAb＞40.0IU/ml。
(8)心脏标志物：cTnT0.005ng/ml，NT-proBNP1186.0pg/ml。
(9)心电图：心房颤动伴快速心室率，偶伴心室内差异传导；Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联T波倒置。
(10)甲状腺彩超提示：双侧甲状腺弥漫性增大，CDFI显示血流信号极丰富，呈\"火海征\"。
(11)心脏超声：双房及右室增大伴轻度二尖瓣反流及中度三尖瓣反流，中度肺动脉高压，左心射血分数63%。
＜5.诊治经过
根据患者高代谢症候群及交感神经兴奋性升高的表现，结合甲状腺功能检测结果，甲状腺功能亢进症诊断明确。进一步完善检查，结合甲状腺相关自身抗体检测结果及甲状腺彩超表现，考虑Graves病。患者甲亢2年来一直没有得到有效控制，并发房颤及心力衰竭，予以地高辛0.125mg，每日1次口服强心；呋塞米20mg，每日2次口服及螺内酯20mg，每日2次口服利尿；单硝酸异山梨酯40mg，每日1次口服扩血管；美托洛尔25mg，每日2次口服控制心率，科素亚25mg，每日1次口服改善心肌重构等治疗纠正心力衰竭，患者胸闷等症状明显好转，双下肢水肿消退，夜间可平卧。患者抗甲状腺药物不耐受，有同位素治疗指征，予碳酸锂0.25g，每日3次口服，完善相关检查排除禁忌证后，行同位素治疗。根据摄碘率检查结果：3h80%，24h98%，计算口服
I总剂量为9mCi，服药1天后甲状腺内大量放射性浓聚，呈\"星芒状\"改变，余部位未见明显放射性异常浓聚或稀疏缺损。监测心率在90～100次/min，一周后复查甲状腺功能：FT10.1pmol/l，FT31.5pmol/L，TSH0.010μIU/ml。病情好转出院，嘱其一周后停用碳酸锂，余治疗维持不变，一月后随访甲状腺功能、心脏标志物及心脏超声。诊断依据有哪些？ - 患者男，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。下列哪项指标对诊断最有帮助
- 治疗热毒内陷型妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗方法为
- 流感病毒中哪型传染力最强
- 男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是
- 1.现病史
患者，女性，32岁，因\"电击后觉头晕、全身乏力2h\"就诊。患者2h前左手被380V的电流击伤，当时皮肤局部烧伤、破溃，无意识丧失，无痛觉消失等症状，现感头晕，全身乏力、麻木。
2.既往史
既往体健，否认慢性病史，否认肝炎、血吸虫病、结核等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认吸烟、嗜酒史，已婚、未育，父母均健在。
3.体格检查
T36.7℃，P75次/min，R16次/min，BP115mmHg/80mmHg，神清，气平，查体合作。双肺呼吸音清，心率80次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左手可见局部皮肤伤口1cm×1cm，局部发黑，未见电流的出口。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹壁反射存在。四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级。病理征未引出。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC10.50×10
/L,N70.1%,Hb143g/L,RBC4.04×10
/L,Hct38.8%,PLT260×10/L。
电解质Na
138mmol/L,Cl
98mmol/L,K3.9mmol/L。
心肌标志物CK-MB1.2ng/ml，肌钙蛋白(I)0.05ng/ml。
心电图窦性心律，ST段压低0.1mV。
5.诊治经过
患者有明确的电击病史，接诊医师详细体格检查和完善辅助检查后，明确诊断电击伤，予以收入院并立即予吸氧、心电监护，观察患者心电图变化，并对患者左手电击伤口清创、包扎；患者心电图提示ST段压低，予以营养心肌、补液等对症支持治疗。24h后患者症状改善，复查心电图，电解质、肝肾功能、心肌酶正常，给予出院观察随访。
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