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- 李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小于湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。你需要首先做什么检查以明确诊断
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- 患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。在术前准备过程中，患者自诉出现排便感，行阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，矢状缝位于1-7点，小囟位于1点处。此时正确的处理措施为
- 经典的分子遗传学中心法则是
- 病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。该患者最有可能的诊断是
- 26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次/分，R：19次/分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。哪项常用检查有助于诊断
- 患儿男性，10岁，因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适，呈持续性，阵发性加重，呕吐2次，为内容物，无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃，轻咳嗽，自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退，咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史，曾查过敏原提示“鸡蛋、牛奶过敏。否认药物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。精神状态可。皮肤（-）。浅表淋巴结无明显肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，脐部及中上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛，墨菲征阴性，全腹未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾区无叩痛。四肢（-）。神经系统（-）。
提示：实验室检查：凝血功能：PT14.6s，INR1.1，APTT43.1秒，TT18.7秒，FIB1.75g/L。自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ss-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肾小球基底膜抗体均（-）。免疫球蛋白：IgG11.0g/L，IgA4.5g/L（↑），IgM1.1g/L；免疫球蛋白E29.3EU/ml。补体：C30.89g/L，C40.19g/L。抗“O”：50.4U/ml。CRP：5mg/L。红细胞沉降率：11mm/h。右踝关节X线检查显示非化脓性关节炎。患儿的临床诊断为 - 有广谱抗菌作用的抗结核药物是
- 男孩，4岁。发热、头痛2天，春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部抵抗感，脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是
- 葛某，男，30岁。患者1天前因开车时开空调受凉而出现恶寒发热，头痛，周身疼痛，鼻塞。体温最高39.5℃，服解热镇痛药汗出热降，而旋即复升，现恶寒剧，发热，无汗，头痛，周身酸痛，鼻塞，口不渴。
查体：T37.20℃，P94次/分，R20次/分，BP125/75mmHg。鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，双侧扁桃体不大，舌质淡，舌苔薄白，脉浮紧。
辅助检查：
血常规：WBC8.2×109/L，N66%，CRP8mg/dl。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与过敏性鼻炎相鉴别。 - 患者女，56岁。身高158cm，体重40公斤。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。
提示：
对该患者行体外循环下二尖瓣置换术。 体外循环装置应包括 - 半夏利膈丸1功效与作用
- 急性气管-支气管炎诊断
- 患者男性，67岁。患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医师，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医师出于人道，将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者？按医院的职能和任务要求，下列哪项是不对的
- 1.某药物体内过程符合药物动力学单室模型药物消除按一级速率过程进行静脉注射给药后进行血药浓度监测，1h和4h时血药浓度分别为100mg/L和12.5mg/L，则该药静脉注射给药后3h时的血药浓度是
- 患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。该病临床表现最突出的特点是
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