患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有自发性钝痛,疼痛向头部放散,冷热可应起疼痛,咬合时有不适感。检查发现右上第一磨牙近中邻颌有银汞充填物,叩诊患牙有不适感.,冷热刺激时间长时可引起疼痛,X线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为

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