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• 患者女性，35岁。怕热、易饥、多汗2个月，触诊：甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，未触及明确结节。心率120次/min，临床诊断为格雷夫斯病，自发病以来未行相关治疗，患者欲行131I治疗，现与核医学咨询。1、131I治疗甲亢的机制

  • A．释放α射线破坏甲状腺滤泡细胞肺叮砖刘冶世飘
  • B．释放β射线破坏甲状腺滤泡细胞里挣浪树
  • C．释放γ射线破坏甲状腺滤泡细胞亦颤
  • D．释放δ射线破坏甲状腺滤泡细胞氧低避伯渐
  • E．释放ε射线破坏甲状腺滤泡细胞将恐厘念渡事伯

• 患者女性，51岁。走路不稳伴双下肢僵硬3年，自述起立后头晕、便秘、小便偶尔失禁。家属诉患者夜间睡眠行为障碍多年，表现为大喊大叫。近期脑部MR扫描T2图像见延髓“十字征”。脑部多巴胺转运蛋白PET显像发现双侧壳核放射性分布对称性减低，脑部葡萄糖代谢PET显像提示双侧壳核放射性分布对称性减低。1、该患者行脑部多巴胺转运蛋白显像使用的示踪剂是

  • A．18F-FDG止印浇熄
  • B．11C-Raclopride差努讯务笼推症
  • C．11C-CFT香谊森探
  • D．11C-FLT抚重拉
  • E．11C-MET津锻孤饭矿素

• 患者女性，65岁。因发作性胸痛入院，ECG和心肌标志物的改变不明显，临床怀疑心肌梗死，静息心肌 SPECT显像（如下图）。3、该患者的心血管事件风险是

  • A．低度泪拴果兔泰惹眠氏
  • B．中度学肾衡塔尽适夺
  • C．高度厘鱼膀祥
  • D．无风险懒船抹大系职贿
  • E．中高度覆娃简余好镰骤

• 患者男性，75岁。胸闷伴胸痛6个月，加重1周，临床诊断冠心病。患者静息心肌灌注显像示：左心室前壁心肌节段性放射性缺损。2、有关心肌代谢显像采集过程，下列选项错误的是

  • A．注射18F-FDG后1h采集图像句漠
  • B．仰卧位，双手上举置于头顶索蚁旧馒讯歪借
  • C．PET显像申请单中正确填写注射剂量及注射时间崖钓
  • D．重建采用滤波反投影法快摆将虚问蜓跨寒
  • E．重建采用迭代法苗莫

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。4、该患者经诊后1年半时间内行37.4GBq 131I剂量治疗，Tg降至21ng/ml。之后给予TSH替代治疗。1年后Tg逐渐升高至154ng/ml，随行TSH刺激后的小剂量诊断性131I显像，全身131I显像未见明显异常放射性摄取灶。患者行18F-FDG PET/CT显像发现胸、腰椎多发骨质破坏，并局限性FDG摄取增高。下一步可以选择的治疗方法包括

  • A．手术治疗垫忍司维介
  • B．化学治疗肢具卡密沃惑浪逃
  • C．外放射治疗轿串婚袋蝴抖休赌
  • D．仅行TSH抑制治疗冈贩植幸轿
  • E．使用新型靶向药物索拉菲尼屋驴归读
  • F．再次行7.4GBq 131I治疗永货建绝需滑丸缝笼

• 某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状。1、采集病史时应考虑接触的有害因素为

  • A．噪声捡柄毫
  • B．振动猪席笼吗
  • C．X射线和γ射线耕三莫
  • D．微波季疑济饱耳财幕高
  • E．紫外线态侍洪卡材必趴液绑

• 患者男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。1、首先考虑该患者可能是什么病

  • A．急性胆囊炎付漂爱察捡颂人毅透
  • B．慢性胆囊炎寿型莫鹊崖症钱念骑
  • C．急性胃炎惜业
  • D．急性膀胱炎耗咱橘协结贪学
  • E．急性胰腺炎难闯径妨街谷贷
  • F．慢性胰腺炎迅段音渐棉冷县佣汇

• 患者，女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7cm×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行¹⁸F-FDGPET/CT显像。¹⁸F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下述有关¹⁸F-FDGPET/CT显像结果的叙述，不正确的是

  • A．恶性肿瘤分化越好，FDG摄取相对越多蓝距倦疑剩趋刀
  • B．心肌可显影，亦可不显影呢赞时盯
  • C．正常消化道可出现¹⁸F-FDG生理性摄取兽臂秒挎写坟够
  • D．肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果帝拢聚析命乡信
  • E．肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加权芬抛券吐里负陡

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。2、患者治疗前行小剂量诊断性131I显像，可见颈部多发结节状放射性摄取灶、双肺弥漫性放射性摄取。该患者的复发危险度分层是

  • A．复发低危组纸芹
  • B．复发中低危组币氧棕歇遮刻屯慎病
  • C．复发中危组宴刻
  • D．复发中高危组会暴腔牵设
  • E．复发高危组腊许源夏
  • F．复发极高危组码渗棚殃

• 患者男性，75岁。胸闷伴胸痛6个月，加重1周，临床诊断冠心病。患者静息心肌灌注显像示：左心室前壁心肌节段性放射性缺损。3、有关心肌代谢显像，下列描述错误的是

  • A．18F-FDG PET心肌代谢显像是诊断心肌存活的金标准计热可勤判腿集太剖
  • B．18F-FDG PET心肌代谢显像前应将血糖控制在7.8～8.9mmol/L沾役狡缎表舟不
  • C．若血糖低于7.8mmol/L，口服葡萄糖30g；若高于8.9mmol/L，皮下注射4～20IU，使血糖控制到合适水平啦奇
  • D．静息心肌灌注显像的节段性缺损区，18F-FDG PET显像无放射性填充则提示心肌存活胸卸供
  • E．静息201TI显像是除18F-FDG PET显像外能判断心肌活性的方法导刑献鼓膀木丈冷