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患者,女性,46岁,2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术,病理:(左卵巢)浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗,于一年前结束。卵巢癌最常见的转移模式是
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患者,男,65岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。2、针对目前的判断,首选哪种检查来进行辅助诊断
患者女性,42岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb 76g/L,WBC 12.5×10^9/L,其中N 75.8%,ESR 56mm/h,CRP 36mg/L,PPD试验(1∶10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。2、该病例首先考虑的诊断是
6岁患儿,发热、腹痛2d就诊。体格检查:体温39.8℃,心肺无异常,尿常规提示泌尿系感染。血常规:白细胞计数19.2×10^9/L,中性粒细胞百分比70%,血红蛋白106g/L,PLT 405×10^9/L,CRP 86mg/L。尿常规:尿白细胞(++),尿蛋白(+),尿潜血(+++)细菌336.7/μL。为进一步寻找感染原因,欲行膀胱输尿管反流显像。3、该病例采用的是膀胱输尿管反流显像的间接法,请问间接法与直接法比较,有何特点
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患者女性,28岁。因“头晕、乏力4个月”就诊。体检:贫血容貌,皮肤散在出血点。血常规:红细胞计数2.2×1012/L,血红蛋白浓度60g/L,白细胞计数2.4×10^9/L,血小板计数60×10^9/L,网织红细胞百分比0.15%。4、进行骨髓显像的扫描速度是
患者男性,73岁。2年前突发胸痛1h,持续不能缓解,诊断为:急性下壁心肌梗死。给予溶栓治疗后症状好转出院。之后持续规律服阿司匹林、硝酸酯类药物。近3个月出现无诱因胸闷、胸痛及乏力。当地医院超声心动图检查示左心室增大,下壁节段性运动异常,左心室收缩和舒张功能减低。现准备行核素心肌显像评价存活心肌。3、该患者核素心肌灌注及心肌代谢显像如下图,请问哪些部位心肌为存活心肌( )
患者女性,69岁。反复胸痛、气促2个月。体格检查:脉搏100次/min,呼吸29次/min,血压125/75mmHg。听诊双肺呼吸音减弱,双下肺闻及少许湿啰音。实验室检查:D-二聚体2800μg/L。下肢静脉彩超:双侧下肢深静脉血栓形成。肺通气灌注SPECT/CT融合显像见双肺可见多发肺段性灌注稀疏缺损,相应部位CT和肺通气未见明显异常;SPECT双下肢深静脉显像可见双侧股静脉、髂静脉几乎未显影,并有侧支循环。1、该患者最可能的诊断是
患者男,65岁、以“消瘦伴乏力一年”来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。4、对该患者恰当的治疗措施包括
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