/L,Hb140g/L,PLT249×10
/L,WBC11.6×10
/L,N87.5%。
肝肾功能TB9.4μmol/L,DB3.7μmol/L,TP65g/L,ALB38g/L,ALT25IU/L,AST31IU/L,γ-GT56IU/L,BUN6.5mmol/L,Cr73μmol/L;估算肾小球滤过率GFR(根据MDRD方程)92;UA325μmol/L。
伤口脓液培养阴性。
头颅CT未见明显异常。
心电图正常。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患者的症状,结合其起病前一周曾有外伤史,考虑患者破伤风可能,故将其转诊至上级医院。患者在上级医院诊疗期间,仍有反复发作全身抽搐,发作时颈项强直、头部后仰、牙关紧闭,躯干扭曲成弓,呈\"角弓反张\",且多于饮水及见光之后发作。根据患者发作时的典型症状,破伤风诊断明确。上级医院立即将患者转至隔离室,避免声音及光线的刺激,安定镇静,并且予右足底伤口清创引流。同时给予破伤风抗毒素静脉滴注,青霉素及甲硝唑静脉滴注抗感染治疗。除此之外,由于患者反复抽搐和持续肌肉收缩造成机体严重耗损,同时加强支持治疗,予高碳水化合物、高蛋白及高营养饮食,补充维生素,维持水电解质平衡。经上述治疗后患者病情渐趋平稳,未再发生四肢抽搐,足底伤口愈合,3周后痊愈出院。诊断依据有哪些?您可能感兴趣的相关话题
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