女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3Cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85mo1/1,直接胆红素56mo1/L,A1P250IU,A1T120IU,-GT205IU。最可能的诊断为

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