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- 患者女，24岁，有乙肝病史5年，在服用吲哚美辛后出现黑便，量约100g。1、患者黑便最可能的原因
- 1.现病史
患者，男性，65岁，因\"反复胸闷气急6年，加重一天\"入抢救室。患者6年前开始出现反复胸闷气急，夜间阵发性呼吸困难。心超检查提示左心室扩大伴收缩活动减弱，EF40%，心电图检查提示为房颤。平素长期口服盐酸贝那普利10mg qd，美托洛尔12，5mg bid，地高辛0.125mg qd，呋塞米20mg qd，螺内酯(安体舒通)20mg bid，阿司匹林100mg qd等治疗，患者平时有时会有夜间端坐呼吸，轻微活动还能够耐受。一天前因感冒后出现胸闷气急加重，不能平卧，伴咳粉红色泡沫样痰。
2.既往史
既往有高血压史，否认糖尿病史，否认吸烟饮酒史，否认家族遗传史。
3.体格检查
T38℃；P155次／min；R35次／min；BP180mmHg／115mmHg，SpO
90%(无吸氧)。神志清，精神差，端坐位，呼吸急促，口唇稍发绀，皮肤巩膜轻度黄染，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，可以闻及干、湿啰音，心尖搏动弥散，心界左下扩大，HR155次／min，律不齐，心尖部可以闻及Ⅲ级SM，腹平软，无压痛、反跳痛，肝缘肋下3横指，脾肋下2横指，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
4.实验室及影像学检查
血常规检查WBC13.4×10
/L，N81%，Hb155g/L，BPC130×10/L。
凝血功能检查D-二聚体0.85mg/L。
肝肾功能、电解质ALT75IU/L，AST56IU/L，ALB31g/L，TB33μmol／L，Cr113μmol／L，K
4.5mmol／L，Na135mmol／L，Cl
97mmol／L。
血糖7.6mmol／L。
心肌酶肌钙蛋白10.278μg/L，CK-MB6.5μg/L，肌红蛋白139.9μg/L。
氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)7798ng/L。
血气分析pH7.33，PaO55mmHg，PaCO31mmHg，SaO87%，BE-3.5mmol／L。
心电图检查房颤。
胸片检查心影增大，两肺渗出性改变。
腹部B超检查肝淤血，少量腹腔积液。
5.诊治经过
患者为老年男性，有长期高血压病史，平时心功能纽约心脏协会(NYHA)IV级，本次因呼吸道感染后因气急胸闷就诊。体检发现患者呼吸急促，心率增快，血压明显升高，双肺干湿啰音，考虑为急性高血压、呼吸道感染诱发的急性左心衰，急诊立即给予吸氧、心电血压指脉氧监护，高坡卧位，双下肢下垂，BiPAP辅助通气(S/T模式，IPAP20cmHO，EPAP8cmHO，监测潮气量500ml左右)，托拉塞米40mg静推，毛花苷丙(西地兰)0.4mg静推，硝酸异山梨酯(异舒吉)20mg扩冠，头孢替安1.0ivgtt bid抗感染等治疗。治疗后2h，患者血压降至140mmHg/95mmHg，HR降至110次／min，患者胸闷气急明显好转，复查血气分析pH7.41，PaO86mmHg，PaCO36mmHg，SaO99%，BE-0.3mmol／L。治疗2天后，逐步降低IPAP到12cmHO，EPAP到5cmHO，停止BiPAP通气后转入急诊观察室进一步巩固治疗。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 患儿，2岁，精神、运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，临床上已诊断为先天愚型。最常见的染色体核型分析是
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