P
,产前胎儿超声检查未及异常。体格略瘦,生长发育基本正常。接受正规预防接种。父母体健,无特殊疾病家族史。无继往手术史,无药物过敏史。
3.体格检查
T36.5℃,HR104次/min,SPO
98%,BP96mmHg/50mmHg,上下肢血压关系正常。一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸平稳,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染;无脱水貌;胸廓平坦,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音分裂;腹部平软,肝脾无肿大;四肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门生殖器未见异常。
4.实验室及影像学检查
胸片:肺充血,心影饱满,以右房右室增大为主。
心电图:窦性心律,电轴右偏,提示右室增大。
超声心动图:右房、右室内径增大,房间隔存在左向右分流,回声失落15mm。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备。
(2)术前谈话:术前与家属沟通,着重指出术中风险、手术方式、术后并发症。
(3)入院第三天体外循环心内直视手术修补房间隔缺损,术后将病情详细告知家属,患儿转入ICU,生命体征监护、正性肌力药物维持、抗生素使用等相关治疗。术后2~3天患儿生命体征平稳,转回病房,拔心包引流管;术后1周,复查相关检查后出院。
该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
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