/L,N70.2%,Hb146g/L,PLT288×10
/L。
(2)肝肾功能正常;甲状腺功能正常。
(3)血气分析:pH7.36,二氧化碳结合力正常。
(4)血清电解质:Na
140.3mmol/L,K
2.32mmol/L,Cl
101.1mmol/L,同步尿钾68.6mmol/L。
(5)心电图:T波低平,出现U波,T-U波融合。
(6)X光检查:胸片未见明显异常。
<5.诊治经过
患者入院后予卧床休息,心电监护,记录24小时出入水量,监测血压,给予补液(10%氯化钾30ml加入5%GS1000ml静滴),口服10%氯化钾10ml,科素亚1粒po,硝酸甘油1支+5%GS500mlivgtt,2h后复查血钾3.08mmol/L,BP165mmHg/102mmHg,患者降压补钾效果不佳,考虑患者初发病即以高血压低血钾为特征,同步尿钾68.6mmol/L,提示患者存在尿路失钾;进一步查血尿醛固酮,8时卧位醛固酮为383.3pmol/L,体位刺激试验:立位12时85.2pmol/L;24小时尿醛固酮排出量:68.7nm01/24h,血浆肾素活性0.22pg/ml,血管紧张素Ⅱ17.3pg/ml;尿pH6.85;血皮质醇8Am卧位值为135μg/L(70~220μg/L),尿游离皮质醇为68.2μg/24h(20~90μg/24h)。结合上述检查,高度怀疑患者为原发性醛固增多症患者,肾上腺高分辨CT示:右侧肾上腺腺瘤,1.3cm×1.6cm。至此诊断为原发性醛固酮增多症(右侧肾上腺醛固酮瘤),内科治疗效果不佳,考虑行右侧醛固酮瘤切除术。该患者的处理方案及理由是什么?
阻生,拔除术后3天,拔牙窝剧痛可能性最大的诊断是您可能感兴趣的相关话题