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脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样,临床症状最重的是
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患者女,46岁,因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月,30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.0cm,硬度近似软骨,有弹性;双瞳孔不等大,球结膜水肿;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。应立即给予的治疗措施有提示裂隙灯检查:可见一浅灰色圆形囊泡,周围有红晕光环,可见虫体蠕动。眼底镜检查:视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI:脑实质内长T1、长T2小囊状信号;头节表现为一侧囊壁上的点状结构,囊壁和头节呈等T1、等T2信号,囊壁光滑,边缘清晰可见,囊周、中无水肿,增强扫描囊壁及头节强化;第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡,囊内的头节伴有不同程度的积水,囊壁与周围脑脊液的分界清楚,增强扫描后囊壁轻度强化。)
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